Einfluß der Geburt auf den Organismus der Mutter. 149 



Gefäße so stark umschnürt werden, daß die Blutung sehr prompt steht. 

 Immerhin kostet die Nachgeburtsperiode der Mutter durchschnittlich 400 bis 

 500 ccm Blut, DiePlacenta enthält nach Lehmann ') etwa 120 bis 140g Blut. 

 Die mittlere Geburtsdauer beträgt nach Bumm bei Primiparen 15 Stun- 

 den, bei Pluriparen 10 Stunden, wovon auf die Austreibung lYg "iid 

 2/4 Stunden kommen. Die Ausstoßung der Nachgeburt aus dem Uterus in 

 den Durchtrittsschlauch ist in der Regel eine halbe Stunde nach der Geburt 

 des Kindes vollendet. 



3. Einfluß der Geburt auf den Organismus der Mutter. 



Die Pulsfrequenz steigt während der Wehen und sinkt wieder in der 

 "Wehenpause. Die Differenz kann bis zu 36 Schlägen in der ]\Iinute betragen, 

 (v. Winckel*). 



Die Atmung ist unter der Geburt im ganzen beschleunigt, während der 

 Wehe jedoch etwas verlang'samt. 



Die Durchschnittstemperatur ist um 0,1 bis 0,2° C höher als in der 

 Gravidität. Das Maximum fällt in die Austreibungsperiode. Die Temperatur des 

 Uterus ist gegenüber der Schwangerschaft vermehrt, was sich besonders während 

 der Wehen geltend macht. Die Konzentration des Blutserums und der 

 Leukocytengehalt des Blutes nehmen während der Geburt") zu. Der Blut- 

 druck ist ei-höht (Krön ig und Füth'*). 



Die Urinausscheidung ist schon am Ende der Schwangerschaft erhöht 

 und steigt gegen die Geburt hin allmählich an. Während der Geburt sinkt sie 

 bedeutend [Zangemeister] ^). 



Spezifisches Gewicht, Gehalt an HarnstofiE , Schwefel- und Phosphorsäure sind 

 geringer als in der Gravidität, die Ausscheidung des Kochsalzes ist dagegen unter 

 der Geburt gesteigert (v. Win ekel®). 



Unter den Schwangeren der letzten Monate findet man häufig eine, wenn 

 auch vorübergehende Albuminurie. Geringe Eiweißmengen in den letzten 

 Wochen gelten nicht für pathologisch. Der Geburtsurin enthält häufig Nieren- 

 «pithelien, Aveiße und rote Blutkörperchen, Zylinder und mehr Eiweiß. Die Zu- 

 nahme der Albuminurine während der Geburt wird wahrscheinlich durch Blut- 

 drucksteigerung bei der Wehentätigkeit bedingt. 



Gelegentlicher unwillkürlicher Harnabgang erklärt sich durch Miterregung 

 der motorischen Blasenzentren. Harnverhaltung beruht auf Kompression der Ure- 

 thra durch den gegen die Schoßfuge andrängenden Kopf. 



Nicht selten tritt durch reflektorische Erregung des Magens während der 

 Oeburt Erbrechen ein. 



Der Grad der physischen Alteration durch die Geburt hängt zum großen 

 Teü vom Temperament ab. 



4. Die Geburtsmechanik. 



Die normale Geburt bildet einen physiologischen Vorgang, der nach 

 physikalischen Gesetzen abläuft. Die Ergründung dieser Gesetze ist ein 

 Problem, welches die Geburtshelfer schon sehr lange beschäftigt. 



^) Über die Blutmenge der Placenta. Inaug.-Diss. Straßburg 1902. — *) Klinische 

 Beobachtungen zur Pathologie der Gebui't. Rostock 1869. — ^) Zangemeister, 

 Zeitschr. f. Geb. u. Gyn. 49, Heft 1, und Zangemeister und Wagner, Deutsche 

 med. Wochenschr. 1902, Nr. 31. Pankow, Archiv f. Gyn. 73, Heft 2. Dort 

 eine sehr schöne graphische Darstellung der Zahl der weißen Blutkörperchen in 

 Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett. — ■•) Verhandlungen der deutschen Ges. 

 f. Gyn. in Gießen 1901, S. 323. — ^) Arch. f. Gyn. 66, 419, 1902. — «) Berichte 

 u. Studien, S. 275, Leipzig 1874. 



