Geburtsmechanik. 159 



Von den Weicliteilen räumt man sowohl den polsterartig den Becken- 

 wandungen angeschmiegten Hüftmuskeln, als auch den Muskeln des Becken- 

 verschlusses, vor allem dem Diaphragma pelvls eine Wirksamkeit ein. Selbst 

 der angespannten hinteren Scheidenwand gesteht man einen Einfluß zu. 



Andere Erklärungen suchen den Grund für die Drehung höher. 



Entlang der Linea terminalis und entlang den Darmbeinschaufeln will 

 man eine schraubenförmige Führung für die Schultern gefunden haben. 



Der mit der fortschreitenden Entleerung eintretenden Abplattung des 

 Uterus von vorn nach hinten traut man eine primäre Drehung des Rückens 

 zu, welche dem vorangehenden Kopf die Bewegung mit dem Hinterhaupt 

 nach vorn diktieren soll. 



Bei der Frucht lag es am nächsten, die Eigenschaften, welchen man 

 einen Einfluß auf die Drehung vindizierte, am vorangehenden Kopf zu ver- 

 muten. Glätte und Rundung sollen das Hinterhaupt leichter zum Gleiten 

 befähigen als die eckige Stirn mit dem unregelmäßig gestalteten Gesicht und 

 so den Vorsprung gewinnen lassen. Der längere Hebelarm des Vorder- 

 hauptes am querstehenden Schädel soll durch den Widerstand des entspre- 

 chenden absteigenden Schambeinastes nach hinten geführt werden. Die 

 ausgiebigere Biegsamkeit der Halswirbelsäule im Sinne einer Deflexion wurde 

 mehrfach betont. 



Schließlich rechnet man bald mit einem allgemeinen Inhaltsdruck, 

 der den in dem Geburtskanal abgedichteten Kopf wie den Kolben in einem 

 Dampfzylinder vorwärts schiebt, bald mit einem an einem isolierten Punkte 

 des Kopfes in der Umgebung des Hinterhauptsloches angreifenden Frucht- 

 wirbelsäulendruck. Die Schwerkraft mußte herhalten. Formresti- 

 tutionskraft des Uterus und auch negative Formrestitutionskraft sind zu 

 Erklärungsversuchen herangezogen worden. 



Die meisten Autoren verquicken mehrere dieser Eigenschaften 

 der drei mechanischen Faktoren miteinander, um eine einleuchtende Er- 

 klärung der Geburtsmechanik zu geben. Für alle diese Auslegungen sind 

 triftige Gründe geltend gemacht worden, und ich glaube auch, ohne mich 

 hier im einzelnen auf eine Kritik einzulassen , daß alle gelegentlich zu dem 

 Zustandekommen der Stellungsdrehung des Kopfes mehr oder weniger mit- 

 wirken können. Doch wird das Zutrauen zu einer Erklärung der Geburts- 

 niechanik um so geringer, je komplizierter sie ist. Der Hauptgrund der 

 Drehungen muß doch ein sehr einfacher sein, wenn man sieht, daß 

 der mechanische Vorgang, trotzdem alle wirksamen Faktoren mit sehr starken 

 individuellen Schwankungen ineinandergreifen können, sich in der Haupt- 

 sache immer in der gleichen Weise abspielt. 



Mir gaben vielfache Experimente mit allen möglichen Geburtskanälen, 

 mit Kindern , Kindsnachbildungen und Körpern von den verschiedensten 

 physikalischen Eigenschaften und die Anwendung aller Arten von aus- 

 treibenden Kräften den Schlüsssei zu einer sehr einfachen Erklärung. 



Ich kam zu der Überzeugung, daß die austreibenden Kräfte einen gleich- 

 mäßig nach allen Richtungen biegsamen Fruchtzylinder durch den 

 symmetrisch gebauten Geburtskanal ohne jede Stellungsänderung, also ohne 

 jede Drehung um seinen Höhendurchmesser hindurchtreiben müßten. Das 

 bestätigte das Experiment. 



