"Wochenbett. — "Wiederherstellimg der Genitalien. 



173 



Uterus Thromben. Die Masse des elastischen Gewebes der Gefäße und der Wand 

 des Uterus wächst mit der Zahl der puerperalen Involutionen (Schwarz^). 



Die mit der Schwangerschaft hypertrophierten Nervenäste und Ganglien- 

 zellen bilden sich auf den noi'malen Bestand wieder zurück. 



Die Wiederherstellung der Uter usschleimhauf ) beginnt mit einer 

 stärkeren Leukocyteninfiltration der stehengebliebenen Deciduareste , welche die 

 oberflächlichen Schichten der Schleimhaut zur Abstoßung bringt. Ob alle decidual 

 umgewandelten Bindegewebselemente samt und sonders verschwinden und die Neu- 

 bildung nur von einem eisernen Bestand in ihrer ursprünglichen Form erhaltener 

 Stromazellen ausgeht, oder ob auch einzelne Decidualzellen wieder kleiner werden 

 und sich in gewöhnliche Stromazellen zurückverwandeln können , ist noch nicht 

 entschieden. Jedenfalls geht in den zurückbleibenden tieferen Schichten des 

 Stroma eine rasche Vermehrung der Gewebselemente vor sich. Durch die Ab- 



Fig. 75. 



D. sp. 



'^ff^<?' ■','■:' ' 



\i^ 







,-cf^"' 







Schnitt durch die Wand eines puerperalen TJterus drei Stunden nach der Geburt. 

 31. Muscularis. Dr. Drüsensäume mit deutlichem cubischem Epithelbesatz. Z». sp. Decidiia spongiosa. 



stoßung der die Oberfläche überlagernden Deciduabalken werden die Drüsenfundi 

 oder auch höher gelegene Drüsenabschnitte der Spongiosa mit ihrer Epithelaus- 

 kleidung frei gelegt, und nun beginnt von den Bändern dieser Epithelinseln aus 

 die Überhäutung der gereinigten noch nackten Strom astümpfe. Diese Ai-beit wird 

 sehr erleichtert durch das bei der Verkleinerung der Uterusinnenfläehe erfolgende 

 nahe Zusammenrücken der in der Schwangerschaft auf einer größeren Fläche ver- 

 teilten Drüsenfundi (Fig. 75). Infolgedessen sieht man mit Verwunderung oft 

 sebon in frühen Tagen des Wochenbettes größere Partien der Uterushöhle mit 

 Epithel überzogen. Worms er beobachtete eine provisorische Bedeckung der 

 Stromastümpfe durch seitliches Verschieben, Abplatten und auch amitotische Ver- 

 mehrung der zunächst liegenden Epithelien. Indirekte Kernteilungen sah er in 

 den Epithelien innerhalb der ersten 14 Tagen noch nicht. Dadurch, daß die Schleim- 



') Zentralbl. f. Gynäkol. 1903, Nr. 6, S. 173. — '^) Literatur bei Wormser, 

 Arch. f. Gynäkol. 69, 449 und Krönig, Archiv f. Gyn. 03, 26. 



