IQQ Laktation. — Colostrum. 



steigert sich beim Menschen die Absonderung nur wenig. Beim Säugetier 

 erstarkt die Sekretion schon am Ende der Gestation oder während des Werfens, 

 so daß das Junge unmittelbar nach der Geburt in dem Euter reichlich 

 Nahrung vorfindet (Kehreri). Bei Frauen kann man etwas Ähnliches 

 künstlich zustande bringen. Ich erreichte durch methodisches Ansaugen der 

 Brüste in den letzten Wochen der Schwangerschaft, daß bei der Geburt 

 eine beträchtliche Menge Milch vorhanden war. Ohne solche Gymnastik 

 stellen sich Zeichen der erwachenden Milchbildung in der Regel 

 erst am zweiten bis dritten Wochenbettstage ein. Die subcutanen 

 Venen erweitern sich. Die Brustdrüsen werden größer, fester, empfindlicher. 

 Man fühlt durch die Haut hindui-ch die geschwellten Drüsenläppchen. Sekret 

 tritt aus. Der Milchabfluß hält bei Nichtstillenden nicht lange an. Die 

 Anschwellung geht, nachdem die Brust einige Zeit stärker gespannt war, 

 wieder zurück. Die Milchbildung versiegt bald. 



Eine reichliche Sekretion wird nur durch ein regelmäßiges 

 Anlegen des Kindes in Gang gebracht. 



Die Dauer der . Milchproduktion ist individuell sehr verschieden 

 und schwankt von wenigen Tagen bis zu einigen Jahren, wenn sie durch 

 den Saugreiz unterhalten wird. Es ist im Interesse des Kindes nicht 

 nötig, daß es länger als ein Jahr an der Brust gelassen wird. 

 Durchschnittlich nähren auch nur wenig Frauen länger. Manchmal findet 

 man, daß noch weiter gestillt wird, vielfach um eine neue Konzeption hintan- 

 zuhalten, eine Hoffnung, die nicht selten zu Schanden wird. Nach dem Ab- 

 setzen des Kindes hört die Absonderung allmählich auf. 



2. Colostrum. 



Das Brustdrüsensekret der ersten Tage unterscheidet sich in Aussehen, Menge 

 und Zusammensetzung wesentlich von der fertigen späteren ]\Iilch. Diese Anfangs- 

 milch bezeichnet man ebenso wie alle Produkte der Milchdrüsen außerhalb der 

 eigentlichen Laktation als Colostrum. Unter diesen Begi-iff fallen also auch die 

 Sekrete zur Zeit der Ovulation, in der Schwangerschaf t und beim Versiegen der Milch. 



Das Colostrum wird nur spärlich gebildet. Beim Druck auf die Brust 

 entleeren sich helle, wässerige, häufig wolkig getrübte, mit weißen oder mehr 

 gelbUchen opaken Streifen gemischte Tropfen. Zieht man größere Mengen aus 

 der Brust, so bekommt man eine gelbliche Flüssigkeit, aus der sich beim Stehen- 

 lassen eine gelbliche Eahmschicht abscheidet, im Gegensatz zu dem weißen Eahm 

 der reifen Milch. Der gelbe Farbstoff haftet an dem Colostrumfett. 



Unter dem ]Mikroskop sieht man viele Fettkügelchen, die sogenannten Mi Ich - 

 kügelehen, von ungleicher Größe und daneben zahlreiche Colostrumkörper- 

 chen (Henle) oder Corps granuleux (Donne). Diese Gebilde haben sehr ver- 

 schiedene Gestalt. Sie bestehen aus einem von zahlreichen Fetttröpfchen erfüllten 

 Protoplasmahof und einem oder zwei bis drei kleinen länglichen Kernen. Die 

 Mehrzahl sind in die Drüsen eingewanderte Leukocyten (Mastzellen), welche sich 

 durch Phagocytose mit MUchkügelchen beladen und zum Teil zusammengeballt 

 haben. Andere stellen vielleicht gewisse Umwandlungsformen von Drüsenepithelien 

 dar (Heidenhain). 



Colostrum ist spezifisch schwerer als reife Milch (1040 bis 1080). Die 

 Beaktion ist schwach alkalisch oder sauer (Bottazzi). Die Gefrierpunkts- 

 erniedrigung ist ^ = — 0,56 bis — 0,60. 



^) Kehr er, Beitr. z. vergl. u. exper. Geburtskunde 1 (5), 64 und Arch. f. 

 Gynäkol. 1, 124, 1870. 



