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Klinische Beobaclitungen und Experimente machen es -wahrscheinhch, 

 daß die Milchsekretion von nervösen Einflüssen beherrscht wird. 



Wiederholtes Ansaugen der Brustwarzen bei jungen Tieren, Männern, 

 männlichen Tieren , sowie bei dekrepiden Frauen kann in der vorher untätigen 

 Drüse unter rascher Schwellung und allerlei Empfindungen eine reichliche , oft 

 länger dauernde Milchabsonderung hervorrufen (Kehr er). Es gelang mir in ähn- 

 licher "Weise bei Frauen schon während der Schwangerschaft eine ergiebigere 

 Milchproduktion anzuregen. Häufiges Anlegen des Neugeborenen bringt die 

 Milchsekretion in Gang und steigert sie. Man kann mit Kehrer') diese Er- 

 fahrungen so deuten, daß durch Eeizung sensibler Warzennerven ent- 

 weder auf sekretorische oder auf Gefäßnerven reflektorisch gewirkt 

 worden ist. 



Bei dem Saugakt wird teils durch Aspiration des Kindes, teils durch die 

 Kompression des Warzenhofes die Brustdrüse entleert. Dazu kommt nach Kehre r 

 bei den meisten Stillenden noch ein stärkerer Milchfluß , der durch das Anlegen 

 ausgelöst wird und den Frauen als Einschießen der Milch wohlbekannt ist: 

 Einige Sekunden bis höchstens zwei Minuten nach dem Anlegen des Kindes 

 entsteht ein eigentümliches Prickeln , Brennen , Schießen von der Peripherie der 

 Brust nach der Warze hin. Dann fließt Milch aus beiden Warzen in Tropfen 

 oder Strahlen aus. Dieser „Milchfluß" dauert manchmal nur einige Minuten, in 

 anderen Fällen über das Stillen fort. Neben diesem reflektorisch eingeleiteten 

 sogenannten „Saugfluß" gibt es nach Kehrer auch einen „spontanen 

 Milchfluß" von verschiedener Dauer, der sich etwa zwei bis drei Stunden nach 

 dem letzten Stillen einstellt und besonders dadurch entsteht, daß die Frau an 

 ihr Kind oder an das Stillen denkt. 



Beim reflektorisch angeregten Milchfluß beträgt die Ausflußmenge im Mittel 

 8 Proz. der in der betreffenden Brust vorhandenen Menge, kann aber bis 16 Proz. 

 steigen. 



Da beim Eintritt des Prickeins und Flusses die Venen, zumal am Warzenhof, 

 stark anschwellen, hat Kehrer die Ei'scheinung so gedeutet, daß durch periphere 

 Erregungen (Saugen oder reichliche Milchansammlung) eine Reflexhyperämie 

 eingeleitet Avird. Die starke Füllung der in der relativ starrwandigen 

 Brustdrüse verlaufenden Gefäße entleert die strotzend gefüllten Milch- 

 gänge teilweise nach außen. Ob neben dieser mechanischen Auspressung 

 durch Kongestion noch eine stärkere Absonderung einhergeht, bleibt nach 

 Kehr er fraglich. 



Die Versuche von Eckhard und von de Sinety mit der Durchschnei- 

 dung der aus dem Nervus spermaticiis externus zu den Brustdrüsen 

 ziehenden Nerven bei Tieren hatten keinen nennenswerten Einfluß auf die 

 Menge und Zusammensetzung der Milch. Auch Röhr ig ist es nicht gelungen, 

 durch elektrische und alle mögliche chemische Reizungen der zu 

 den Muskeln der Milchgänge und zu den Gefäßen führenden Nerven 

 echte sekretorische Drüsennerven nachzuweisen. 



Das Auftreten von Brustdrüsenschwellung und Absonderung im Anschluß au 

 Menstruation, geschlechtliche Erregung, Genitalleiden, Schwangerschaft und Wochen- 

 bett weist auf die Genitalien als Ursprungsort eines Reizes für die Brust- 

 drüsen hin. 



Die Beobachtung, daß man ohne Einfluß auf ihre Entwickelung und Funk- 

 tion die Milchdrüsen von jeder Nervenleitung von den Genitalien isolieren kann 

 (Pf ister*), ferner die Tatsache, daß man sowohl den Eierstock als auch die 

 Brustdrüse im Körper verpflanzen kann, ohne daß die Beziehungen zwischen beiden 

 Organen gestört werden, legt auch eine Vermittelung von Reizen und Re- 

 flexerscheinungen auf dem Wege der Blutbahn nahe. (Vgl. den Abschnitt 

 über die periodischen A^orgänge während der Geschlechtsreife.) 



') Kehrer, Beitr. z. vergl. u. experiment. Geburtskunde 1 (4), 39, 1875. — 

 ^) Pfister, Beiti'. z. Geburtsh. u. Gynäkol., herausgeg. v. Hegar, 5, 441, 1902. 



