192 Laktation. — Einflüsse auf die Milchsekretion. 



6. Einflüsse auf die Milchsekretion. 



Vor allen Dingen findet bei den Einflüssen auf die Milchproduktion wie 

 bei allen anderen physiologischen Vorgängen die Individualität oder Kon- 

 stitution bei der Milchabsonderung ihi-en bestimmten Ausdruck (Kehr er). Diese 

 Individualität wird in erster Linie durch die Rasse bestimmt. Japanerinnen, 

 Jüdinnen, Türkinnen, Schwedinnen usw. sind durch gut funktionierende Brüste be- 

 kannt. Die in allen Weltteilen zerstreuten Zigeunerweiber stechen meistens durch 

 außerordentlich reichliche und langdauernde Sekretion von ihrer Umgebung ab. 



Innerhalb derselben Rasse zeichnen sich wieder gewisse Stämme aus. Nach 

 den Angaben Fehlings sind bei uns die Mährinnen, Hessinnen und Unter- 

 elsässerinnen gute Schenkammen. In der Umgebung jeder Stadt finden sich 

 bestimmte Bezirke, aus denen die Ammen wegen ihrer guten Qualität mit Vor- 

 liebe bezogen werden. In diesen kleineren Kreisen macht sich dann aber auch 

 wieder die Individualität geltend. 



Schwere grobknochige , muskulöse und fette Frauen liefern im allgemeinen 

 weniger Milch als kleine , zart und typisch weiblich gebaute Individuen mit viel- 

 leicht weniger entwickelten Mammae (Kehr er). 



Jedenfalls ist eine gute Brust mit reichlichem Drüsengewebe und 

 gut faßbarer Warze die erste Voraussetzung für ein erfolgreiches Still- 

 geschäft. 



Dem Lebensalter der Stillenden und der Zahl der vorausgegangenen 

 Entbindungen wird in der. älteren Literatur ein beträchtlicher Einfluß zu- 

 geschrieben. Personen zwischen 20 bis 30 Jahren, die bereits zwei- oder dreimal 

 geboren haben , gelten im allgemeinen für milehergiebiger als solche vor dem 20. 

 und nach dem 30. Jahr und Vielgebärende (Kehr er). Vernois und Becquerel^) 

 fanden die Milch von Frauen unter 20 Jahren käse-, butter- und salzreicher, aber 

 zuckerärmer als in der Norm, nach dem 30. Jahr dagegen wässeriger. Auch 

 Pfeiffer konstatierte in der Milch jüngerer Mütter einen höheren Fettgehalt. 



Im Gegensatz hierzu konnten Baumm und Hin er bei einer achtwöchigen 

 Beobachtungsdauer in den Altersgrenzen von 18 bis 40 Jahren irgend eine Regel- 

 mäßigkeit in der Zu- bzw. Abnahme der Milchbestandteile infolge des 

 Lebensalters nicht erkennen. Doch wird von ihnen zugegeben, daß sehr junge 

 oder schon in höherem Alter stehende Frauen wegen einer um diese Zeit mangel- 

 haften Ausbildung des Brustdrüsengewebes oft ungenügende Milchmengeu 

 absondern. 



Diese beiden letzten Forseher sind nicht geneigt, der Zahl der Geburten 

 einen Einfluß auf die Qualität der Milch zuzugestehen. Wenn auch der 

 Durchschnitt der Milchbestandteile bei Mehrgebärenden hinter dem allgemeinen 

 Durchschnitt etwas zurückblieb, so erreichte diese Differenz doch noch lange nicht 

 die Schwankungen, wie sie bei ein und derselben Person an verschiedenen Tagen 

 vorkommen. 



Die Drüse solcher Frauen , welche schon früher gestillt haben , ist infolge 

 dieser Tätigkeit oft besser entwickelt als bei Erstgebärenden. Daher findet auch 

 dort gewöhnlich eine stärkere Milchproduktion statt als hier. 



Über die Wirkung, welche die Dauer des Stillens auf die Milchzusammen- 

 setzung ausübt, haben wir nur spärliche und sich widersprechende Angaben. Ab- 

 gesehen von einer unbedeutenden auf das Verschwinden des Colostrums zurück- 

 zuführende Eiweißabnahme und Zuckerzunahme in den ersten Wochenbetts- 

 tagen zeigt die ausgebildete Frauenmilch bezüglich ihrer chemischen Konstitution 

 in den ersten zwei Monaten keine gesetzmäßigen Veränderungen, sondern 

 regellose Schwankungen mit durchschnittlich konstanter Gleichmäßigkeit. Nach 

 Baumm und Illner wäre eine JVIilch vom 10. oder spätestens 17. Tage an ebenso 

 beschaffen wie die Milch von der vierten bis sechsten Woche. 



Nach Simon, Scherer, Marchand und Pfeiffer nimmt der Kaseingehalt 

 mit der Dauer des Stülens mindestens bis zum 10. Monat zu, während sich 



') Compt. rend. 36, 188, 1857. 



