Wechseljahre. — Allgemeines. 197 



Feststellungen zu der Ansicht geneigt, daß dem Nichtstillen ein Einfluß auf 

 die Entstehung des Brustkrebses zuzuschreiben sei (Lehmann ^). 



Welch gewaltige Funktion beim unterlassen des Stillens ausfällt, sieht 

 man daraus, daß die Mammae während einjähriger Laktation durch fort- 

 gesetztes Wachstum mit darauf folgendem Zerfall in den Drüsenepithelien 

 das gesamte Material liefern für eine Zunahme des Kindes um 6 kg. 



Man darf danach wohl annehmen, daß Frauen von guter Konstitution, 

 die auf ein so enormes Wachstum über die Schranken ihres Organismus 

 hinaus eingerichtet sind, nicht ohne Schädigung ihres übrigen Körpers 

 dieses Glied aus der Kette der Fortpflanzungsvorgänge aus- 

 schalten können. 



Wenn sich für solche nur ein Bruchteil der anerzogenen Ängstlichkeit, 

 mit welcher die Frauen sonst über ihre Fortpflanzungsfunktionen, besonders 

 über den regelmäßigen Ablauf ihrer Menstruation wachen, auf das Verhalten 

 dem Neugeborenen gegenüber übertragen ließe, wäre schon manches geholfen. 



VI. Die Wechseljahre und die seuile Involution. 



Kisch, Das klimakterische Alter der Frauen. Erlangen 1874. 

 Börner, Die Wechseljahre der Frau. Stuttgart 1886. 



Wendel er, Die Physiologie des Eierstockes in Martins Handbuch der Erkrankungen 

 der Eierstöcke. Leipzig 1899. 



1. Allgemeines. 



Unter Wechseljahren (Klimakterium, Klimax) versteht man die 

 Phase im Leben des Weibes, in welcher die Geschlechtsfunktionen erlöschen. 

 Wie jede andere Erscheinung im Sexualleben der Frau den ganzen Organismtis 

 in Mitleidenschaft zieht , so macht auch der Schlußakt seinen Einfluß weit 

 über die Grenzen des Genitalapparates hinaus geltend. In den Sexuaiorganen 

 manifestiert sich der Wechsel durch Eiickbildungsvorgänge. Zeitlich schließt 

 sich daran die senile Involution des ganzen Organismus, welche die Schrumpfung 

 der Genitalien fortsetzt. 



Die Grenze des Klimakterium gegen die Blütezeit der Geschlechts- 

 funktionen ist ebensowenig scharf wie die Grenze gegen die senilen Ver- 

 änderungen. Die Ausdehnung des Klimakterium wird durch die erste und 

 letzte sichergestellte klimakterische Erscheinung, welcher Art sie auch sein 

 mag, bestimmt (Börner 2). Von postklimakterischer Zeit kann man erst 

 reden, wenn die klimakterischen Erscheinungen über kürzere oder längere 

 Zeit verschwunden sind. 



Die Dauer der klimakterischen Zeit schwankt sehr bedeutend. Selten vollzieht 

 sich der Wechsel plötzhch. Meistens hahen die Frauen lange Zeit darunter zu 

 leiden. Ein bis drei Jahre gehen gewöhnlich darauf. 



Das Lebensalter, in welches die Wechselzeit fällt, ist sehr verschieden. 

 Im Durchschnitt kann man das 40. bis 50. Lebensjahr annehmen. Für unseren 



*) Das Stillen der Frauen und sein Einfluiä auf die Häufigkeit des Mamma- 

 Carcinoms. Inaug.-Diss., München 1903. — *) Börner, Die Wechseljahre der Frau. 

 Stuttgart, Verlag von Ferd. Enke, 1886. Daselbst die ältere Literatur. 



