200 Wechseljahre. — Funktionelle Veränderungen. 



Gewöhnlich sind diese Änderungen der Sinnesart an gewisse Tageszeiten 

 geknüpft. Oft fehlen sie Tage und Wochen gänzlich. Bei dem Zustandekommen 

 dieser Verstimmungen seheinen die Eeflexionen üher die in Rede stehende Lehens- 

 epoche (Betrachtungen üher den Verlust der Jugendlichkeit und geschlechtliche 

 Untüchtigkeit , Angst vor den Gefahren der Weehselzeit usw.) nur Avenig mitzu- 

 wirken. Der Stimmungswechsel ist vielmehr oft das erste, was auf den Klimax 

 hindeutet. In der Zeit, in der sich schon Unregelmäßigkeiten in der Periode 

 geltend machen, erscheinen diese physischen Alienationen häufig ganz außer Zu- 

 sammenhang mit den Blutungen. 



Bei vielen Frauen wird die Zeit des Wechsels durch eine geAvisse Nerven- 

 schwäche charakterisiert. 



Hierher sind zunächst merkwürdige Zwangsvorstellungen zu rechnen. 

 Ein leerer Platz, eine leere Straße erregt das Gefühl, als würde ein schmaler Steg 

 beschritten und ruft die Furcht vor dem Hinunterstürzen wach (Platzangst). Ge- 

 sellige Zusammenkünfte werden den Frauen verleidet , weil sie Angst haben , sie 

 Avürden ein Bedürfnis bekommen , den Urin zu lassen und keine Gelegenheit dazu 

 finden usw. 



Häufig sind leichtere oder schwerere Anfälle von Schwindel. Doch ist es 

 falsch, diese Erscheinung , wie man wegen des Versiegens der Menstruation anzu- 

 nehmen geneigt ist , auf die sistierte Blutausseheidung und eine dadurch bedingte 

 Hyperämie des Gehirns zurückzuführen. Eher liegt Grund vor, in dieser Zeit die 

 Anämie als Ursache zu beschuldigen. 



Die veränderte Erregbarkeit des Nervensystems kommt in fast allen 

 Fällen durch eine Eeihe prägnanter Erscheinungen zum Ausdruck, die man wegen 

 der mit ihnen einhergehenden subjektiven Empfindungen als Wallungen, heiße 

 Übergießungen, fliegende Hitze bezeichnet und Avelche meistens von 

 Schweißausbrüchen gefolgt sind. 



Diese abnormen Sensationen werden beschrieben als ein Gefühl plötzlich auf- 

 steigender Hitze , als eine Empfindung , wie wenn der Oberkörper mit heißen 

 Dämpfen überströmt würde. Objektiv nachweisbar ist eine deutliche Eötung der 

 befallenen Körperteile. Die Schweiße unterscheiden sich von den gewöhnlichen 

 Transpirationen durch ihr plötzliches Auftreten und durch eine eigentümliche 

 Lokalisation. Während sonst gewisse Körperteile entsprechend der Größe und Zahl 

 der vorhandenen Schweißdrüsen als Prädilektionsstellen des Schwitzens (Hand- 

 flächen , Fußsohlen, Achselhöhlen) gelten, wechselt der Ort des klimakterischen 

 SchAveißausbruches. Nur selten wird der ganze Körper befallen. Gewöhnlich 

 bleibt das Schwitzen auf die obere Körperhälfte beschränkt. Bevorzugt sind 

 circumscripte Stelleu an Brust, Genick, behaarter Kopfhaut und Stirn. Meist 

 erfolgt der Schw-eißausbrueh spontan, sogar während der Nachtruhe. Schon leichte 

 Körpei-bewegung, besonders aber psychische Erregung steigern Intensität und Häu- 

 figkeit der Anfälle. 



Oi'tliche Hitzempfindungen, Wallungen und Schweiße treten meist in mehr 

 oder weniger typischen Anfällen vereint und sehr häufig an derselben Korper- 

 partie auf. Ein Gefühl allgemeiner Mattigkeit bildet gewöhnlich den Schluß- 

 akt. Die Erscheinungen kehren in der Hegel nur mehrmals am Tage wieder, sie 

 können aber auch durch eine alle paar Minuten eintretende Wiederholung außer- 

 ordentlich lästig Averden. Nur etwa ein Drittel aller Frauen macht den Wechsel 

 ohne diese Symptome durch. 



Die höheren Sinnesorgane Averden vorübergehend von mancher lei 

 Störungen heimgesucht. Die Mannigfaltigkeit der Erscheinungen kann hier 

 nur angedeutet werden. Wir begegnen geAvissen Hyperästhesien, Parästhesien, 

 Idiosj'nkrasien , Hyp- und Anästhesien. Die hauptsächlichsten Äußerungen sind : 

 übergroße Empfindlichkeit gegen helles Licht, intensive Schalleindrücke, prägnante 

 Gerüche jeder Art, Klagen über schlechten Geschmack, Ohrenklingen, dumpfes 

 Summen und lautes Gedröhne in den Ohren , vorübei-gehende SchAverhörigkeit, 

 Schwachsichtigkeit. 



Dazu kommen noch Neuralgien der verschiedensten Art. Besonders 

 häufig sind Frontal- und Occipitalschmerz. 



