240 Onkometrie. 



fäße mit Vaselin ohne Behinderung der Strömung abgedichtet werden können. Die 

 eine Kapselschrauhenöffnung wird dann durch einen Kork verschlossen, die andere 

 mit einem volumetrischen Horizontalrohr oder mit einem Volumenschreiber ver- 

 bunden, das Onkometer so zum Onkographen gestaltet. Eine von Schäfer') bei 

 Gelegenheit der Anwendung der Methode auf die Milz angegebene Modifikation 

 des Onkometers durch Formung der Kapseln ad hoc aus Guttapercha bewährt sich 

 auch für die Niere. ThomiDson'^) hat es sehr zweckmäßig gefunden, die 01- 

 temperatur durch Versenkung des Onkometers in einen Temperator. aus zwei 

 Doppelhalbkugeln bestehend, deren Hohlraum von konstaut temperiertem Wasser 

 durchflössen wurde, auf der gewünschten Höhe zu halten. 



Es lassen sich auf diese Weise aucli die kleinsten Volumenänderungen 

 der Niere, hervorgerufen durch den wechselnden Blutstrom, nachweisen. Um 

 aber die aufgezeichneten Volumschwankungen zur Gewinnung eines Bildes 

 der Druck- und Strömungsverhältnisse in den Nieren zu verwerten, ist immer 

 zu bedenken, daß einmal das Volumen abhängt sowohl von der Stärke des 

 arteriellen Zuflusses als von der des venösen Abflusses — es muß also immer 

 daneben eine Kontrolle des allgemeinen Blutdruckes einhergehen — ; zum 

 andern aber, daß bei der außerordentlich reichen, bis zu den kleinsten Ka- 

 libern herabgehenden Versorgung der Nierengefäße mit Gefäßuerven die 

 Schwankungen des Nierenvolumens keine Auskunft darüber geben, ob alle 

 Teile des Nierengefäßsystems gleichmäßig oder nicht gleichmäßig daran teil- 

 haben und welche Orte vornehmlich von den Veränderungen betroffen sind. 

 Lamy und Mayer 3) haben der onkometrischen Methode den Vorwurf gemacht, 

 daß die mehr oder weniger starke und wechselnde Imbibition des Nieren- 

 parenchyms Volumenänderungen hervorbringe, daß also aus diesen nicht 

 zwingend auf eine Änderung der Durchblutung geschlossen werden könne. 

 Abgesehen davon, daß die Volumänderungen sich sehr rasch vollziehen, gibt 

 die Inspektion der Nierenvene (s. später) einen unzweideutigen Aufschluß 

 darüber, ob wirklich die stärkere Blutdurchströmung für einen steigenden 

 Onkometerausschlag die Ursache war, und umgekehrt. Behält man diese 

 Verhältnisse im Auge, so stellt die onkometrische Methode eines der wert- 

 vollsten Hilfsmittel zur Fuuktionsprüfung der Nieren dar, zumal sie der 

 gleichzeitigen Messung der aus den Ureteren fließenden Haruvolumina kein 

 Hindernis entgegenstellt. Die Angaben der onkographischen Kurven liefern 

 ein sehr treues Bild der Schwankungen in der Nierendurchblutung; es könnten 

 auch aus den mit Schwimmer erhaltenen Kurven nach Ficks Methode die 

 Variationen der Geschwindigkeit in der Arf. renalis abgeleitet werden, aber 

 Maßangaben über die durchfließenden Blutmengen liefern sie natürlich nicht. 



Man hat auf verschiedene Weise versucht, eine Anschauung von den 

 Blutmengen, welche die Niere während eines gewissen Zeitabschnittes durch- 

 strömen, zu gewinnen. Heidenhain (Handb., S. 342) hat eine Überschlags- 

 rechnung der in 24^ durch die Nieren strömenden Blutmengen aufgestellt, 

 um nachzuweisen, daß die Annahme einer Filtration in den Glomerulis mit 

 folgender Bückresorption von Wasser in den gewundenen Kanälchen zu un- 

 geheuerlichen Annahmen führe. So sehr berechtigt ein Teil der Heidenhain- 

 schen Bedenken ist (s. unten), so ist doch seine Berechnung der Nierendurch- 

 blutung kaum den wirklichen Verhältnissen entsprechend. 



Journ. of Physiül. 20 (1896). — '^) Ebenda 25, 503/504, 1900. — ^) Journ. 

 de physich et pathol. gener. 6, 1069, 1904. 



