244 Einfluß der Nierendurcliblutung. 



Die mikroskopische Untersuchung der Nieren ergab Ablösung des größten 

 Teiles der Epithelzellen in den Kanälchen, aber keine bedeutenden Gefäß- 

 veränderungen. Es hat also die Niere unter günstigen Filtrationsbedingungen 

 (Hydrämie) bei Schädigung der eigentlichen Drüsen Substanz, aber intaktem 

 Glomerulusapparat ein reichliches Sekret geliefert, dessen molekulare Kon- 

 zentration der des Blutes gleich war. Bemerkenswert ist, daß auch vor der 

 Einspritzung der Kochsalzlösung in den Versuchen XII und XIII das z/ des 

 Harnes vom z/ des Blutes nicht sehr bedeutend abwich. Der Annahme einer 

 Filtration von Plasma minus Eiweiß im Glomerulus entspräche das Resultat 

 dieser an Nieren mit parenchymatöser Nephritis angestellten Versuche sehr 

 wohl; schreibt man dem Glomerulus eine Wassersekretion (einschließlich 

 einiger Salze) zu, so müßte der Erfolg befremden. 



2. Einfluß der Nierendurcliblutung. 



Starling fragte sich nun weiter: Welchen xlnteil an der Diurese hat 

 eine etwaige Erhöhung des Capillardruckes in den Glomerulis, welchen die 

 raschere Durchströmung derselben, welchen der verminderte Gehalt des Blut- 

 plasmas an CoUoiden ? 



Daß der Blutdruck einen bedeutenden Einfluß auf die Harnsekretion 

 hat, war schon erwähnt worden. Von den Versuchen Ludwigs und seiner 

 Schüler sei hier nur der von M. Hermann i) einwandfrei gezeigte Parallelis- 

 mus zwischen Harnsekretion und Verengerung der Nierenarterie erwähnt. 

 Cohnheim und Roy (1. c.) wiesen dann durch die onkometrischen Versuche 

 nach, wie jedem Sinken des Blutdruckes auch eine Abnahme des Nieren- 

 volumens gleich läuft; keineswegs aber ist dies bei Druckanstiegen der 

 Fall. Denn hier bewirkt der in gewisser Breite von dem allgemeinen Gefäß- 

 zustande unabhängige Tonus der Nierengefäße das eine Mal ein Steigen, 

 das andere Mal ein Fallen des Onkometerstandes. Wird der Blutdruck 

 — wie bei der Erstickung, bei Strychninvergiftung oder bei Injek- 

 tionen von Nebennierenextrakt — durch allseitige Vasoconstriction hinauf- 

 getrieben, so schrumpft die Kiere trotz sehr hoher Druckwerte; aber eine 

 Drucksteigerung etwa durch Erhöhung des Sekundvolumens von selten 

 des Herzens oder durch partielle Gefäßverengerung anderer Gebiete macht 

 das Onkometer steigen. Die gleichzeitige Messung des Carotisdruckes ist 

 daher bei Beurteilung etwaiger lokaler Nierengefäßwirkung vonnöten, und 

 die sicherste Auskunft über eine solche wird das Steigen des Onkometers 

 bei fallendem Carotismanometer geben. Natürlich muß, soll anders die 

 onkometrische Kurve ein getreues Bild der Nierendurchblutung liefern, 

 für einen ungehinderten Ablauf des Harnes gesorgt sein. Starling 

 hatte früher, anschließend an die Beobachtungen von Limbeck^), daß die 

 diuretische Wirkung von Salzen mit ihrem Wasseranziehungs vermögen, d. h. 

 mit ihrem osmotischen Druck wachse, und von Heidenhain''), daß die 

 gleiche Beziehung zwischen den Salzen und ihrer lymphagogen Fähigkeit 

 bestehe, durch Versuche wahrscheinlich gemacht, daß die letztere Wh-kung 

 auf der hydrämischen Plethora beruhe, welche die Einverleibung der Salze 



*) Wiener Sitzungsber., math.-phys. Kl., 45, 329 ff., 1861. — ^) Arch. f. exp. 

 Pathol. u. Pharm. 25, 69, 1889. — ^) Pflügers Arch. 49, 239 ff., 1891. 



