Anatomie der Blasenwand. 



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der Blase eintreten, die nur des Nachts im Schlafe sich vergrößern, ent- 

 sprechend den oben erwähnten Erfahrungen (verringerter Tonus). Die Ent- 

 leerungen geschehen immer mit mehreren Unterbrechungen und sind nicht 

 vollständig, aber der durch Katheter gewonnene Residualharn war auch stets 

 von annähernd gleichem Volumen. Die Blase arbeitet hier selbständig, los- 

 gelöst vom Willen bzw. von Reflexen, wie L. R. Müller i), der diese Zustände 

 genauer untersuchte, ganz treffend bemerkt. 



2. Mechanismus der Blasenentleerung. 



Die nähere Darlegung des Mechanismus der Harnentleerung sowohl als 

 der Harnhaltuug hat auszugehen von den anatomischen Verhältnissen. Alle 

 Autoren stimmen darin überein, daß drei Schichten der Blaseumuskulatur 

 bei Mensch und Säugetier unterschieden werden können: eine äußere, im 

 großen Ganzen meridional verlaufende, die aber keine kontinuierliche ist. 

 sondern nur durch mehr oder weniger große Zwischenräume getrennte 

 Längsbündel aufweist; eine mittlere zirkialäre, welche, dicht zusammen- 

 hängend, eine wirkliche Haut _,. 



, ., ,* . . , . . , . Fl?. 106. 



bildet; sie ist bei weitem die 



mächtigste und ganz be- 

 sonders stark an der hinteren 

 (dorsalen) Blasenwand ent- 

 wickelt. Schließlich eine 

 innere dünne Schicht; aus 

 weiten, etwas in die Länge ge- 

 zogenen Maschen bestehend, 

 von der faltigen Schleimhaut 

 überzogen, mit Zwischen- 

 lagerung der gefäßhaltigen 

 Tela submucosa. Nur am 

 Trigonum ist die innerste 

 Blasenfläche glatt, die Mus- 

 kulatur in dicken, gegen das 

 Orific. int. urethrae konver- 

 gierenden Längsbündeln an- 

 geordnet, die, von den Ureter- 

 mündungen herkommend, mit 

 diesen verbunden sind und 

 bis in die Harnröhre hinein- 

 ziehen (Harnröhrenteil der Blase von Kalischer ^). Dabei ist zu betonen, 

 worauf auch Griff ith nachdrücklich hinweist, daß keine der drei Muskel- 

 lagen von der anderen wirklich getrennt ist; denn ebenso wie die Muskel- 

 bündel innerhalb der Schichten miteinander anastomosieren, so senden sie 

 auch überall Zweige in die darüber- und darunterliegenden Lagen (s. Fig. 106). 

 Seit Spigelius wird die äußere Schicht — von manchen Autoren auch in 

 Verbindung mit der inneren Längsschicht — als Detrusor, die mittlere 



AiiastomosierenJe Muskelbündel ans der Harnblase der Katze. 



Zeiclmiing kombiniert aus einer Schnittreihe. (In der Gabelung' 



des großen Bündels intermuskuläre Ganglienzellen mit mark- 



losem Nerv.) 



') Zeitschr. f. Nervenheilkunde 21, 86 ff., 1902. — ^) Die Urogenitalmuskulatur 

 des Dammes mit besonderer Berücksichtigung des Blasenverschlusses. Berlin 1900. 



Nagel, Physiologie des Menschen. II, 



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