310 Innervation der Blase. — Sphinktertonus. 



o. Innervation der Blase. 



Daß der Sphinder trigonalis vesicae im Leben mehr oder weniger tonisch 

 erregt ist, das beweisen die von Heidenhain und Colberg erhobenen und 

 seitdem von vielen Autoren bestätigten Befunde: nämlich, daß zur Sprengung 

 des Blasenverschlusses in vivo ein höherer Druck nötig ist als an der Leiche. 

 Nur haben Colberg und Heidenhain für den Eröffnungsdruck der toten 

 Blasen, also für den physiologischen postmortalen Tonus des Sphinkters noch viel 

 zu hohe Werte angegeben, da sie weder den tonussteigernden Reiz der Erstickung 

 — worauf schon oben hingewiesen wurde — noch die Wirkung der Kälte- und 

 der Totenstarre berücksichtigt haben. Lewandowsky und Schultz i), welche 

 bei ihren Untersuchungen über die Folgen der Durchschneidung der Blasen- 

 nerven (siehe unten) den Eröffnungsdruck der Blase V2 Stunde nach dem 

 Tode des Tieres bei einer Temperatur von SS*' untersuchten, fanden viel ge- 

 ringere Werte, und zwar bis zu 2 mm Hg -Druck herab. Sie fanden dabei 

 weiter, daß auch nach Durchschneidung aller vier Blasennerven, welche 

 monatelang vorher vorgenommen wurde, „der Sphinkter nicht nur kontrak- 

 tionsfähig, sondern auch dauernd tonisch kontrahiert ist". Durch Auffüllen 

 der Blase vom L^reter aus bestimmten sie den Eröffnungsdruck vor und nach 

 dem Tode der operierten Tiere und fanden ihn wohl intra vüam ziemlich 

 klein — entsprechend dem entnervten Zustande der Blase — , er sank al)er 

 nach dem Tode noch beträchtlich, z. B. von 8 mm auf 4 mm Hg. 



Ob der Tonus des Sphinkters unabhängig ist von dem Tonus der übrigen 

 Blasenmuskulatur bzw. ob hier ein Antagonismus besteht derart, daß Kontrak- 

 tion der Blase mit Sphinktererschlaffung einhergeht, diese Frage wird von den 

 meisten Untersuchern ebenfalls bejaht, und zwar als Folge des Spieles nervöser 

 Apparate. 



a) Verlauf und Ursprung der Blasennerven. 



Der Beleuchtung dieser Frage ist eine kurze Skizze der Blaseninnervation 

 vorauszuschicken; dieselbe muß sich vornehmlich an die Befunde bei Katze, 

 Hund, Affe, Kaninchen anschließen, da am Tier das Experiment die funk- 

 tionelle Dignität der einzelnen Nerven feststellen kann. 



Die Speisung der Beckeneingeweide mit Nerven geht vorneliniKch vom Plexus 

 hypogastricus (syn. : Plexus pelvicus) aus , einem Geflechte von Nervenfasern ver- 

 schiedener Provenienz mit eingestreuten Ganglien. Derselbe gehört dem autonomen 

 Nervensystem (L angle y) an und erhält Nerven für die Blase einmal vom Plexus 

 sacralis, hauptsächlich von der 2. bis 3. Sacralwurzel, der sich auch solche von der 

 1. u. 4. zugesellen können (vgl. Eckhardt*), Budge^), Nawrocki und Skabi- 

 tschewsky"*), Stewart^), Fagge^), Langley und Anderson'), Sherrington^) 

 (Affe), Griffith^) (Hund), Grünstein") (Frosch). Biese Fasevn, im N. erigevs 

 (Eckhardt; syn.: Nervus pelvicus von Langley und Anderson") laufend, ziehen 



') Zentralbl. f. Physiol. 17 (1903), Nr. 16. — '^) Beitr. z. Anat. u. Physiol. 3, 128, 

 1863; 4, 69, 1867. — 3) Arch. f. d. ges. Physiol. 6, 306, 1872. — ") Ebenda 48, 335 ff., 

 1891; 49, 141 ff., 1891. — ^) Amer. Journ. of Physiol. 2, 182, 1899; 3, 1, 1899. — 

 Journ. of Physiol. 28, 305 ff., 1902. — ^ Ebenda 19, 71, 1895; 20, 372, 1896. — 

 ") Ebenda 13, 678, 1892. — ») Journ. of. Anat. and Physiol. 29, 61, 1894 bis 1895. — 

 ") Arch. f. mikr. Anat. 55, 1, 1900.— ") Langley und Anderson (Journ. of. Physiol. 

 18, 71, 1895) rechtfertigen den Namen Plexus jyelvicMS anstatt Plexus hypogastricus 

 damit, daß derselbe doch hauptsächlich von sacralen Wurzeln gespeist werde. Ebenso 

 sei der Name Nervus pelvicus anstatt N. erigens vorzuziehen, da der Nerv ja neben 

 dilatatorischen auch Kontraktionsfasern für Blase, Kectum usw. führe. 



