Experimentelle Methodik. — Effekte der Nervenreizuug auf die Blase. 317 



der umfangreichen Blasendehnungen und Kontraktionen nötig seien. Die 

 Auffindung sowohl Intermuskulärer wie interepithelialer sensibler Endapparate 

 rechtfertigt wohl die Unterscheidung, welche Guyon (zit. bei Genouville, 

 1. c.) zwischen „Schleimhautsensibilität" und „Muskelsensibilität" der Blase 

 macht. Intramurale vesiculäre Reflexbögen, wie sie Dogiel ^) in 

 sympathischen Ganglien der Darmwand beschrieben, konnte Grünstein 

 histologisch nicht feststellen. Daß zwischen, bzw. in den Muskelbündeln 

 Ganglienzellgruppen vorkommen, davon kann man sich leicht überzeugen 

 (s. mein Präparat vom Kätzchen Fig. 106). Daß die aufgezählten Nerven der 

 Blase auch zentripetale Fasern führen, läßt sich leicht durch die Reizung 

 ihrer zentralen Enden beweisen; von jedem derselben aus kann man auf diese 

 Weise eine Blasenkontraktion herbeiführen. Die Impulse nehmen für die 

 iV^. N. erigentes ihren Weg durch das Lumbaimark (obere Grenze II. Lum- 

 balsegment Stewart (1. c. a, S. 185) und den gekreuzten, gleichnamigen 

 Nerven zur Blase; wird dieser durchschnitten, so bleibt die Kontraktion aus, 

 auch bei erhaltenen N. N. hypogastricis. 



4. Methodik der Reizungen. 



Die experimentelle Untersuchung der Blaseninnervation hat sich vei'schiedener 

 Methoden bedient. Um eine Eeaktion der Blasenmuskulatur überhaupt festzustellen, 

 genügte die Inspektion event. unter Zuhilfenahme von Lupen. Einige Autoren, 

 wie Court ade u. Guyon, registrierten an der gespaltenen Blase Verkürzung der 

 Längs- und der Eingfasern oder, wie Stewart, die Verkürzung der leeren, intakten, 

 am Ausgange fixierten Blase. Zur Bestimmung des Blasendruckes wurden Mano- 

 meter mit dem Blaseninnern verbunden , sowohl direkt durch Einbinden einer 

 Kanüle in den Vertex vesicae oder vermittelst Uretersonden, als auch indirekt durch 

 Urethralkanülen. Wassermanometer eignen sich bei den mäßigen in Betracht 

 kommenden Drucken viel besser als Hg - 3Ianometer ; für ganz geringe Druck- 

 unterschiede sind erstere als sogenannte „Horizontalmanometer" (Stewart) einzu- 

 richten, Glasi'öhren von enger Lichtung und nur wenig gegen die Horizontale 

 geneigt. Zur Beurteilung der Nerveneinflüsse auf die Öffnung des Sphincter vesicae 

 ist die Kombination des direkten (Vei-tex) Blasenmanometers mit dem Harnröhren- 

 manometer am geeignetsten , zumal wenn sie als selbstregistrierende eingerichtet 

 sind. Durch Curare wurde der Einfluß von Kontraktionen der Körpermuskulatur 

 eKminiert ; für Wurzelreizungen in Bauch - oder Seitenlage bewährte sich eine 

 Drahtschutzkappe für die Blase (Stewart). Daneben wurden Durchschneiduu- 

 gen von Blasennerven ausgeführt und die Ausfallserscheinungen beobachtet (siehe 

 unten.) 



.0. Effekte der Nervenreizimg. 



Reizt man den peripheren Stumpf des durchschnittenen N. pelvicus 

 einer Seite, so erfolgt sofort — nur mit einer Latenz, die derjenigen der 

 glatten Muskelfasern entspricht — eine kräftige Kontraktion der gleich- 

 seitigen Blasenhälfte und eine sehr schwache oder gar keine der gekreuzten 

 Seite. Gianuzzi (1. c), Sherrington (1. c. S. 683), Stewart (1. c. a, 

 S. 191/192), ebenso Griffith (1. c. S. 73) beschreiben nur die ein- 

 seitige Wirkung; letzterer zumal hebt hervor, wie die andere schlaffe 

 Seite durch den steigenden Druck vorgewölbt werde. Mit Nachlaß der 

 Reizung zeige dann die gedehnte Seite eine schwache Kontraktion wohl 

 als Folge dieser Dehnung. Langley u. Anderson (1. c. 19, 80, 1895), 



') Arch. mikr. Anat. 46 (1*886); Anat. Anzeiger 2, Nr. 22, 1895. 



