334 Resorption a\is der Blase. 



anlangende Tropfen gleich aus der Blase floß, so wollen sie doch einen Zustand, 

 der bei einer Blasenfüllung von 50 Ms 80 ccni schon zu Harnträufeln führt , nicht 

 als Ischuria paradoxa, als „Überlaufen" der Blase bezeichnen ; des weiteren spiele 

 die Bauchpresse, Avelche ja bei dem anfänglichen fortwährenden Kotdrange die 

 Ansammlung von größeren Harnmengen hindern könnte, nach den Autoren in 

 späteren Stadien keine Eolle mehr. Zu bemerken ist aber , daß Lewandowsky 

 u. Schultz den Sphincfer vesicae ihrer Hunde noch dauernd tonisch erregt 

 fanden, einem Eröffnungsdrucke von etwa 100mm "Wasser weichend; ob dies als 

 Inkontinenz zu bezeichnen ist, dafür fehlt es vorläufig an einer Norm. Da der 

 Plexus liypogastricus bei dieser Doppeldurchschneidung erhalten bleibt und auch 

 Durchschneidung der N. N. mesenterici anstatt der N. N. hypogastrici — also Erhaltung 

 des Zusammenhanges des Gangl. mesent. ivf.' mit der Blase — • am Resultat nichts 

 ändert, glauben Lewandowsky u. Schultz den sympathischen Ganglien eine 

 Bedeutung für die Regelung der Blasenfunktion vorläufig nicht beimessen zu 

 können. 



9. Gefäße, Epithel, Lymphgefäße, Resorption. 



Die verhältnismäßig reiche Vascularisation der Blasenschleimhaut muß jedem 

 auffallen, der einmal kystoskopische Beobachtungen angestellt hat'). Der Anblick, 

 den zumal die (trigonalen) Partien zwischen den Ureterenmündungeu bieten , er- 

 innert sehr an die ophthalmoskopischen Bilder [vgl. Nitze") und E. Burck- 

 hardt^)]. Auch in der Blasenwand, wie am Ureter, dringen von dem reichen sub- 

 mucösen Plexus Capillaren in die Schleimhaut ein. Letztere stellt bei konti-a- 

 hierter Blase ein vielschichtiges (etwa 50 u hohes) Epithel dar ; bei ausgedehnter 

 Blase, ganz wie beim dilatierten Ureter, verwandelt es sich in einen sehr dünnen 

 (etwa 4 m hohen), anscheinend nur ein- bis zweischichtigen Überzug. London*), 

 der wie Paneth und Overdieck die Mechanik dieses so plastischen Epithels 

 untersuchte und Messungen anstellte, kommt zu dem Resultat, daß der Cubikinhalt 

 des gesamten Epithels derselbe bei dilatierter und bei kontrahierter Blase sei , und 

 daß in der so außerordentlich verdünnten Zellage der ausgedehnten Blase doch 

 noch die Mehrschichtigkeit sich erkennen lasse. Es tritt nur eine außerordentliche 

 Flächendehnung der Zellen auf, wobei elastische Kräfte geweckt werden, die bei 

 der Entleerung der Blase die Zellen wieder in die früheren Verhältnisse zurück- 

 führen. Das Gleichbleiben des Cubikinhaltes des Epithels läßt also die Vorstellung 

 abweisen, daß etwa bei der Dehnung (Abplattung) Flüssigkeit aus den Zellen in mucöse 

 Lymphräume A^erdrängt würde; damit würde übereinstimmen, daß, Avie Gerota^) 

 angibt, die Schleimhaut der Harnblase vollständig der Lymphgefäße ermangle. 

 Nach Sakata®) fehlen dieselben auch der Mucosa und Submucosa des Ureters. 

 Beide Autoren berichten dagegen, daß das Lymphgefäßnetz der Muskelscheide und 

 der äußeren Oberfläche beider Organe reich entwickelt sei. Gerota (1. c.) hat im 

 Zusammenhange mit der Untersuchung des lymphatischen Apparates auch die- 

 jenige der Resorption der BlaseuAvaud verbunden. Paul Bert, Kaupp u. a. 

 hatten ja die Resorption von Urin aus der Blase bei langer Retention behauptet, 

 einige Autoren glaubten dies auch für die verschiedensten in die Blase injizierten 

 Substanzen erwiesen zu haben, Avährend von anderer Seite dies in Abrede gestellt 

 Avurde. Gerota zeigte, daß einmal bei solchen Versuchen das Eindringen der be- 

 treffenden Flüssigkeit in die Urethra — von wo aus die Substanzen rasch in das 

 Lymphgefäßsystem eindringen — vermieden Averden muß und daß vor allem, abgesehen 

 von etwaigen manipulatorischen Epithelverletzungen, es darauf ankommt, ob die 

 Versuchsflüssigkeit für das Epithel different ist oder nicht. Die innerste Schicht 

 des Epithels wird ja, Avie die mikroskopische Untersuchung zeigt, und wie Dogiel^), 



^) Ich bin meinem Avährend des Druckes dieser Arbeit leider verstorbenen 

 Kollegen, Herrn Prof . E. Burckhardt-de Bary sehr zu Danke verpflichtet dafür, 

 daß er mir Gelegenheit zu solchen Beobachtungen gegeben hat. — ^) Lehrbuch 

 der Kystoskopie. "Wiesbaden 1889. — ^) Atlas der Kystoskopie. Basel 1891. ■ — 

 *) Arch. f. (Anat. u.) PhysioL 1891, S. 317 ff. — ^) Ebenda 1897, S. 428 ff. — 

 ^) Ebenda 1903, S. 1. — ^ Arch. f. mikrosk. Anat. 35, 389 ff., 1890. 



