Ueber das Endothel in der pathologischen Histologie. 575 



daran denken, ob der fragliche Tumor nicht von ihnen ausge- 

 gangen sei. 



Was aber den zweiten Punkt betrifft, so ist auch das Fehlen 

 eines Zusammenhanges zwischen Epithel und Geschwulst nicht 

 unbedingt massgebend. Denn erstens kann man ihn übersehen 

 haben und zweitens liegt es in dem Charakter des Carcinomwachs- 

 tums, dass die ursprüngliche genetische Beziehung zum Epithel 

 verloren geht. 



Für die endotheliale Natur der Neubildung führt man ferner 

 die morphologischen Verhältnisse an. Natürlich nicht die der 

 einzelnen Zelle, denn diese ist ja nicht mehr platt, wohl aber die 

 Anordnung der Zellen zu einander, zum umgebenden und zum 

 Zwischen-Gewebe. Insbesondere legt man, wie neuerdings Volk- 

 mann (Deutsche Zeitschr. f. Chirurgie Bd. 41) Wert darauf, dass 

 man in den peripheren Teilen der Geschwülste stets den Ueber- 

 gang der fraglichen Zellstränge in Zellen beobachten könne, welche 

 als die normalen platten Saftspaltenendothelien des angrenzenden 

 Gewebes zu betrachten seien. Dazu möchte ich Folgendes bemerken : 



Wie ich für das Carcinom (und das Sarkom) angeführt habe '), 

 kann man aus den Kandteilen des Tumors überhaupt nichts 

 mehr über seine Genese eruieren. Das Carcinom vergrössert sich 

 nicht dadurch, dass immer neue Epithelzellen in seiner Umgebung 

 auch in die Geschwulst hineinbezogen, auch .,carcinomatös" werden, 

 sondern durch Vordringen seiner eigenen Zellen in die Nachbar- 

 schaft. Ebenso ist es bei dem Endotheliom. Auch bei ihm werden 

 nicht die Endothelien der angrenzenden normalen Saftspalten in Ge- 

 schwulstelemente umgewandelt, sondern seine eigenen Zellen wachsen 

 in die Gewebslücken hinein. Daher kann aus den peripheren Ab- 

 schnitten kein Schluss auf den Charakter, der Tumorbestandteile 

 gezogen werden. Nun sagt man freilich, der Uebergang der 

 protoplasmatischen Zellen in die dünnen Gebilde der peripheren 

 Spalten sei ein ganz allmählicher und widerspräche einer Unter- 

 scheidung von vordringenden Geschwulstelementen und verdrängten 

 normalen Endothelien. Aber dieser Einwand berücksichtigt einen 

 anderen Punkt nicht. Er geht nämlich von der Voraussetzung 

 aus, dass das Zwischengewebe der endothelialen Tumoren nichts 



Das pathologische Wachstum. Bonn 1896. 



