üeber eine Wirbelmissbildung und ihre Folgen, 

 •Scoliose und Hernia ventralis lateralis congenita. 



(Ein Beitrag zur Lehre von den angeborenen Defeiclen.) 



Von 

 Oscar Wyss. 



(Hierzu Tafel 1^2—14.) 



In meiner Arbeit über Hernia ventralis lateralis congenita 

 und ihre Beziehungen zur Hernia lumbalis (in den Beiträgen zur 

 Chirurgie, Festschrift gewidmet Th. Billroth, Enke, Stuttgart 1892) 

 beschrieb ich eine Hernie in der seitlichen rechten Bauchgegend, 

 die dadurch zu Stande gekommen war, dass gewisse Muskeldefekte 

 in der rechtsseitigen Bauchwand bestanden, welche ich als von 

 dem Defekt der untersten Rippe abhängig erklärte. Zwar bestand 

 auf dieser Seite eine zwölfte Rippe; auf der andern, linken Seite 

 aber 13. Da die unterste Rippe rechterseits in ihrem allgemeinen 

 Verhalten, hinsichtlich ihrer Länge und namentlich in ihrem Ver- 

 halten zu den an sie sich inserierenden Muskeln und Bändern sich 

 genau so verhielt, wie sonst die 11. Rippe sich verhält und auch 

 wie die zweitunterste Rippe links, so nahm ich an, es bestehe 

 rechterseits ein Defekt der 12. Rippe und links sei die 13. Rippe 

 nicht eine supernumeräre „zwölfte" Rippe, sondern links sei die 

 12. Rippe als solche vorhanden, aber sie sei dadurch der Zahl 

 nach zur 13. geworden, dass weiter oben eine überzählige Rippe 

 sich eingeschoben habe. Ich nahm ferner an, auch rechts sei 

 eine solche überzählige Rippe eingeschoben worden; zugleich sei 

 weiter unten die normale 12. Rippe ausgefallen und die Folge 

 dieses Defektes sei eben die Bildung der Hernie gewesen. 



Diese Ansicht äusserte ich am Schlüsse der genannten Arbeit, 

 p. 21, allerdings ohne eine eingehende Begründung dafür zu geben. 

 Ich konnte das auch noch nicht thun, weil mir über das Verhalten 

 der Wirbelkörper noch einiges unklar war, was ich im Laufe der 

 Zeit zu klären suchte und was mir, wie ich glaube, auch voll- 



