2" Le siège de la tumeur, au niveni! de rcrpp.ce où Ton chercherait la 

 ÎM-otubérance occipitale externe, prouve que les surfaces osseuses, en 

 apparence les plus résistantes, ne sont pas à l'abri de la destruction 

 causée par les tumeurs fibreuses. Parmi les os du crâne, l'occipital est, 

 du reste, un de ceux qu'on voit le moins fréquemment en rapport avec 

 ces sortes de tumeurs. Louis (1) cite un cas dans lequel un fongus de 

 la dure-mère était situé au-dessous de cet os demeuré intact; et, de la 

 comparaison des faits rassemblés dans son mémoire, il résulte que, dans 

 Irois autres cas, une tumeur fongueuse de la dure-mère était encore en 

 rapport avec l'occipital. Plus récemment, dans un fait publié par M. le 

 professeur J. Cruveilhier (2), la tumeur fibreuse, nen-seulement occu- 

 pait la face postérieure du rocher et la fosse occipitale inférieure gauche, 

 mais encore s'étendait en s'amincissant derrière le trou occipital et dé- 

 passait un peu à droite la faux cérébelleuse : Cos, cette fois encore, 

 ('tait demeuré 'parfaitement sain et ne présentait aucune trace de 

 carie ni de nécrose. Le fait de perforation de Toccipital, observé sur 

 notre pièce, paraît donc exceptionnel ; et cela n'a rien qui doive éton- 

 ner, puisque quelquefois, au lieu d'un amincissement, les tumeurs voi- 

 sines provoquent même Tépaississement des parois du crâne (3). Cepen- 

 dant, dans les quelques recherches que nous avons pu faire sur ce sujet, 

 nous avons retrouvé un cas de perforation de l'occipital, sans que, du 

 reste, eu égard au niveau même du point qu'elle occupait, aucune tu- 

 meur fût extérieurement appréciable. Il s'agissait d'un homme âgé de 

 51 ans qui, depuis trois mois, ressentait des douleurs dans les épaules 

 et la partie postérieure du cou. En cette dernière région, il existait un 



d'engourdissement des membres. A lautopsie, on trouva au niveau de 

 la gouttière ethmoïdale droite, une tumeur fongueuse de la dure-mère 

 qui, après avoir détruit la lame criblée de l'ethmoïde, s'était fait jour 

 dans les fosses nasal;.',-. Elle avait ainsi atteint le nlancber au-dessus 

 dii(|ut'l Oilo était supcndue par un p6à;ci;!o. à ia inanicM-.' d'nn polype. 

 M. le professeur J. Cruveilhier, en examinant cette disposition, fit re- 

 marquer à quelle erre-ir de diagnostic elle aurait pu donner lieu si la 

 malade, au cas où elle n'eût pas été plongée dans un état d'insensibilité 

 presque complète, eût appelé l'attention sur l'existence de cette tumeur. 

 (BuLLET. DE LA Soc. ANAT., ['" séric, t. IX, p. 40.) 



(1) Louis, Mémoire sur les tumeurs fongueuses de la dure-mère 

 (Mém. de l'Ac. royale de chir., nouvelle édition avec notes, t. III, p. 17; 

 obs. VI. Paris, 1819). 



(2) J. Cruveilhier, Bullet. de la Soc. anat., 1" série, t. XXX, p. 475. 

 <3) Barth, idem, 1" série, t. XXX, p. 478. 



