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 vités splanchniques et jusque dans le tissu cellulaire sous-péritonéal (i). 

 Quant aux lipomes les plus superficiels, on s'accorde généralement à 

 les décrire comme siégeant soit au-dessous des muscles, soit dans le 

 tissu cellulaire sous-culané, et dans les livres qui traitent des tumeurs 

 ayant leur siège dans la peau, on n'en trouve pas qui soient indiquées 

 comme formées par l'agglomération d'éléments adipeux. L'anatomie 

 peut, dans certaines limites, rendre compte de cette absence, puisque 

 les vésicules caractéristiques n'entrent pas dans la composition du tissu 

 dermo-papillaire, dont la structure comprend des fibres lamineuses, 

 des fibres élastiques, des noyaux embryoplastiques, une matière amor- 

 phe, des vaisseaux capillaires et lymphatiques, des nerfs et des fibres- 

 cellules (2). Cependant les éléments du derme cutané, moins conden- 

 sés dans la partie profonde que dans la partie superficielle, forment une 

 trame réticulée qui se laisse envahir par le tissu adipeux sous-cutané (3), 

 et par conséquent, quoiqu'ils ne lui appartiennent pas directement, les 

 éléments de ce tissu ne sont pas non plus absolument étrangers à la 

 couche profonde du derme proprement dit. 



Cette disposition, qui s'observe à fétat normal peut, ce nous semble, 

 permettre de comprendre la formation de tumeurs graisseuses dans l'é- 

 paisseur du derme proprement dit, soit que, s"exagérant, elle favorise 

 la pénétration de la couche réticulée par les vésicules adipeuses sur- 

 abondantes au niveau de certains points du corps, soit que l'envahis- 

 sement ait lieu au niveau d'un nombre restreint des petites mailles que 

 présente cette couche. Dans ce dernier cas, il est possible que les mailles 

 avoisinantes résistent à l'envahissement, et qu'au contraire, dans la di- 

 rection où la pénétration a commencé à se faire, les vésicules 'grais- 

 seuses continuent à s'accumuler en dissociant peu à peu, devant elles 

 et autour d'elles, les éléments propres du derme. Telle est très-proba- 

 blement la manière dont s'est développée et accrue la petite tumeur 

 cutanée qui fait le sujet de notre communication. En effet, d'une part 

 il existe un petit pédicule très-étroit et très-court qui semble retracer 

 au dehors l'étroite communication entre le tissu adipeux sous-cutané 

 et la masse même de la petite tumeur; et, d'autre part, cette produc- 

 tion extérieure, examinée au point de vue de sa structure, laisse voir 



(1) Outre les cas rapportés par M. Lebert et par M. P. Broca, citons 

 encore celui que rappelle M. FoUin, d'aprèsM.Moynier (F. Follin, loco 

 cilato). 



(2) Ch. Robin, Programme du cours d'histologie fait à la Faculté 

 demcdecine, Paris, 1864, p. 194. 



(3) J. Béclard, additions aux Eléments d'anatomie générale 6e P. A. 

 Béciard (d'Angers), quatrième édition, Paris, 1865, p. 259. 



