83 

 névrose périnéale supérieure au niveau du grand trou sciatique, et à 

 une communication entre la cavité abdominale et le foyer. Nous avons 

 vu que cette communication n'existait pas; tout au plus peut-on invo- 

 quer une influence de voisinage. 



Enfin, une troisième hypothèse qui a peut-être beaucoup de valeur, 

 sinon au point de vue de la cause occasionnelle de ces nouveaux acci- 

 dents, du moins au point de vue de leur gravité, c'est celle qui consiste 

 à attribuer une large part à l'infection nosocomiale existant à une puis- 

 sance élevée au moment où ils se montrèrent chez notre malade. 



BRIDE VERTICALE SITUÉE A LA PARTIE ANTÉRIEURE DU VAGIN ; GROSSESSE ; ACCOU- 

 CHEMENT SPONTANÉ; SECTION CONSÉCUTIVE DE LA BRIDE; SUITES DE COUCHES 

 NATURELLES. 



Obs. II. —La nommée F..., primipare, entre à la consultation de la 

 Maternité le 3 décembre 1865. L'examen des organes génitaux étant 

 fait avec soin, on constate, après avoir entr'ouvert la vulve, l'existence 

 d'une bride verticale située à la partie antérieure du vagin et le divi- 

 sant à ce niveau en deux cavités. Cette bride a la forme d'un triangle 

 curviligne. On lui distingue deux faces latérales, deux bords, l'un anté- 

 rieur, l'autre postérieur, une base et un sommet. 



La base s'insère, au niveau de la fosse naviculaire, derrière la four- 

 chette qui correspond à la commissure postérieure de la vulve. Le som- 

 met s'insère au-dessous du méat urinaire. Le bord antérieur est un peu 

 convexe. Le bord postérieur présente une concavité qui regarde en ar- 

 rière; on sent très-bien, avec le doigt recourbé, un crochet à bord 

 concave et un peu tranchant. Les faces latérales regardent les parois 

 du vagin et présentent la même couleur et le même aspect qu'elles. 



Le toucher vaginal, pratiqué plus profondément, fait reconnaître que 

 le col est long, fermé, encore ferme dans la moitié supérieure. Maxi-- 

 mum des bruits du cœur à gauche, en bas et en avant. La femme F.., 

 est reçue grosse de six mois et demi à sept mois, et envoyée salle 

 Sainte-Adélaïde, service de M. Trélat. 



19 janvier, huit heures et demie du soir. Commencement des dou- 

 leurs. La malade descend à la salle d'accouchements à dix heures et 

 demie du soir. Col effacé, orifice dilaté de 1 centimètre 1/2 environ; 

 membranes entières, sommet en I. G. A. Maximum des bruits du 

 cœur à gauche, en bas et en avant; contractions utérines jfortes et rap. 

 prochées. Dilatation complète à sept heures vingt minutes du matin. 

 Rupture des membranes. 



La tête franchit aussitôt l'orifice, puis elle s'avance doucement dans 

 le vagin, et enfin apparaît à la vulve. Elle trouve de la résistance de la 

 part de la bride; celle-ci, après avoir été distendue plusieurs fois par Ja 



