sion de voir, dans plusieurs cas analogues, Texpulsion fœtale se faire 

 spontanément et amener la rupture de cette bride. 



Il y a cependant des cas où il conseille dinciser, avant Taccouche- 

 ment, la bride à ses deux origines, afin d'éviter par sa rupture la forma 

 tion de petits bourgeons qui gênent plus tard les femmes, et dont elles 

 veulent être débarrassées. Dans le fait de notre observation, la rupture 

 a eu lieu nettement à la base ; nous fîmes ensuite la section au sommet, 

 de sorte que la partie inférieure du vagin ne présentait aucune trace de 

 la cloison lorsque la femme sortit le 13 février. 



IV. — AXAÏOMIE PATHOLOGIQUE. 



ANÉVRISME d'uXE BRANCHE DE LARTÈRE SYLVIENNE GAUCHE AVANT DETERMINE 

 UNE HÉMORRHAGIE INTRACÉRÊBRALE ; par M. HaYEM. 



La nommée P. M., âgée de 21 ans, entra à l'hôpital Lariboisière, 

 salle Sainte-Marie, n' 23. dans le service de M. Oulmont, le 21 mai 

 1866. 



Elle vient à pied, soutenue par sa mère et sa sœur, qui donnent sur 

 elle les renseignements suivants: habituellement bien portante, elle a 

 mené une vie déréglée et éprouva quelques chagrins. Cependant, depuis 

 un an environ, elle se livrait assez assidûment à son état de polisseuse, 

 et sa santé paraissait très-satisfaisante. Le 15 mai, sans aucune cause 

 applicable, elle fut prise de vertiges, tomba brusquement sans con- 

 naissance et vomit ses aliments. On remarqua en même temps que sa 

 tête était fortement renversée en arrière. Le troisième jour, la malade 

 parut reprendre à peu près complètement connaissance ; elle recouvra 

 en même temps l'usage de ses membres, mais sa tête resta dans la po- 

 sition indiquée. Il survint encore à ce moment quelques vomissements 

 alimentaires ou un peu verdàtres qui continuèrent les jours suivants. 



Actuellement, septième jour de la maladie, ce qui frappe le plus dans 

 laspect extérieur de la malade, c'est le renversement considérable de 

 la tête en arrière. 



Les muscles du cou sont durs et douloureux au toucher, et les efi'orts 

 inutiles que l'on tente pour ramener la tête en avant arrachent des 

 plaintes à la malade. On ne constate dans les membres aucun trouble 

 de la sensibilité ni de la motilité. La malade répond en partie aux ren- 

 seignements que Ton recueille sur elle ; mais ses idées sont un peu 

 confuses, ses réponses sont brèves, saccadées, quelquefois absurdes, 

 et elle répète plusieurs fois qu'elle « a perdu la tête. » Il n'y a pas de 

 céphalalgie, ni trismus, ni phénomènes oculo-pupillaires. L'agitation 

 est assez grande, l'air inquiet et un peu hébété. La langue est couverte 

 d'un enduit épais: constipation. 



