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belleuse peut être rattaché « soit aune étroite sympathie existant entre 

 .( l'estomac et le cervelet, soit à l'influence d'une lésion concomitante 

 « de l'un des deux pneumo-gastriques, dont les connexions avec la face 

 « inférieure ou antérieure du cervelet sont si grandes (i). » M. Yulpian 

 professe une manière de voir semblable, lorsqu'il attribue les différents 

 phénomènes de latéralité à la compression qu'exerce, sur la? parties 

 sous-jacentes, le lobe cérébelleux devenu plus volumineux (2). 



IL — Pathologie. 



Syphilis tertiaire; ramollissement cérébral ; hépatite; gommes des trompes- 

 DE Fallope; par Cii. Bouchard et R. Lépine, internes des hôpitaux. 



Marie X..., âgée de 40 ans, est entrée le 20 juin 1866 à l'hôpital de 

 Lourcine, salle Saint-Clément, service de M. Jaccoud, suppléé par 

 M. Jules Simon. Elle est atteinte d'aphasie et d'hémiplégie du côté droit 

 remontant à trois semaines. 



D'après les renseignements fournis par le mari, elle souffre d'une cé- 

 phalalgie violente depuis six mois. Il y a quelques mois, elle a présenté 

 une tumeur de la tête de la clavicule du côté droit. 



On ne peut avoir de renseignements positifs sur l'existence antérieure 

 d'accidents syphilitiques. L'aphasie et l'hémiplégie sont survenues à la 

 suite de deux attaques avec perte de connaissance qui ont eu lieu, la 

 première il y a un mois, la seconde quelques jours plus tard. 



La malade ne peut prononcer que oui et non, encore ces mots ne 

 sont-ils pas toujours employés à propos. L'hémiplégie est presque com- 

 plète. 



Amélioration notable de l'aphasie au bout de quelques semaines; la 

 malade prononce presque tous les mots; parfois elle se trompe sur le 

 sens des substantifs; si on lui présente une cuiller, elle la désigne par- 

 fois par le nom de fourchette. L'hémiplégie ne fait aucun progrès. Mort 

 le 24 septembre. 



Autopsie. — La partie antérieure et externe du lobe frontal gauche 

 (deuxième et troisième circonvolution frontales) est réduite en bouillie 

 jaunâtre. Une gomme du volume d'un gros pois existe sur les méninges 

 au niveau des circonvolutions pariétales. Même altération de la glande 

 pituitaire dont le tissu est un peu blanchâtre et induré. L'encéphale ne 



(1) J. B. Hillairet, De Ckémorrhagie cérébe Lie use {k^cmsEs générale.s 

 DE MÉDECINE, V séric, t. XI, p. 428. Paris, 1858). 



(2) A. Vulpian, Leçons sur La pliijsioloyie générale cl comparée du 

 système nerveux^ recueillies par Ernest Brémond. Paris, 1866, p. 608. 



