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 lié à une lésion circonscrite, accidentel pour ainsi dire, Reparaissait pas 

 rentrer complètement dans la série des faits observés chez les vieillards. 

 Aujourd'hui, Tobservation suivante vous montrera, parmi plusieurs 

 lésions du système vasculaire de l'encéphale, de petits anévrysmes des 

 artérioles analogues à ceux décrits par les auteurs précédents. 



Obs. — Y..., âgé de 43 ans, ciseleur sur bijoux, entre à Lariboisière, 

 à Saint-Charles, dans le service de M. Oulmonl. 



Cet homme, habituellement bien portant, ne faisait que rarement des 

 excès alcooliques. Il éprouva Tannée dernière des chagrins domestiques 

 qui excitèrent un peu ses tendances à l'alcoolisme, et pour la première 

 fois en janvier 1866, il eut une attaque de paralysie avec perte de con- 

 naissance. Sa femme est bien portante; mais leur fille, atteinte d'alié- 

 nation mentale, est depuis plusieurs mois à la Salpôtrière. Le fils, âgé 

 d'environ 20 ans, est d'une bonne santé; il ne donne sur la maladie de 

 son père que des renseignements sans importance. Le 20 septembre, 

 jour de rentrée, on constate une hémiplégie gauche incomplète, avec 

 hémiplégie faciale très-peu marquée, sans déviation de la langue, sans 

 troubles du côté des sens ni de la sensibilité. 



Le malade peut encore marcher en traînant la jambe du côté paralysé; 

 mais il est très-affaibli et garde constamment le lit. L'intelligence paraît 

 peu diminuée, mais la mémoire est très-faible; le malade répond sans 

 aucun embarras de la parole, mais il a Tair un peu hébété et absorbé et 

 ne peut donner sur son compte que des renseignements peu circon- 

 stanciés. 



Dans la région cardiaque on trouve une matité assez considérable, 

 mais point de souille. Le pouls est assez fort et régulier. 



L'examen des poumons n'offre aucun signe à noter. 



Les urines ne contiennent pas d'albumine. 



Les jours suivants on note seulement un affaiblissement progressif et 

 de temps en temps un peu de somnolence et de lourdeur de tête, mais 

 pas de céphalalgie. 



Le 10 octobre, l'appétit diminue, Tintelligence est très-affaiblie ; le 

 malade ne dit plus que des phrases inintelligibles, l'hémiplégie a plutôt 

 augmenté que diminué. 



Le 18 octobre, le malade perd connaissance et tombe dans l'état sui- 

 vant : les membres des deux côtés sont légèrement contractures, la lôte 

 est fortement renversée en arrière, les yeux sont convulsés en haut, la 

 sensibilité est obtuse; excité fortement, le malade parvient encore à dire 

 quelques mots incompréhensibles. 



Les jours suivants, ces signes restent à peu près les mêmes, il sy 

 joint de la dysphagie, de l'incontinence des matières, et peu à peu la 



