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 externe des vaisseaux ou la gaîne lymphatique sont soulevées par de 

 nombreuses granulations graisseuses et quelques corps granuleux con- 

 stituant de véritables athéromes. 



En résumé, on peut comprendre maintenant d'une façon assez simple 

 l'enchaînement et l'évolution de ces altérations multiples. 



La lésion primitive, en effet, celle qui semble avoir entraîné à sa suite 

 toutes les autres, est évidemment l'artérite diffuse. Portant à la fois sur 

 Jo3 artères, les artérioles et les capillaires, déterminant des épaississe- 

 ments, des dilatations, des rétrécissements, faisant perdre aux vaisseaux 

 non-seulement leur aspect, mais aussi leurs propriétés physiologiques, 

 entraînant forcément partout une gêne de la circulation encéphalique, 

 cette affection générale du système artériel et capillaire paraît être le 

 point de départ commun des anévrysmes circonscrits (artériels) et des 

 anévrysmes diffus eX disséquants (capillaires). 



Gull (1), en rassemblant les cas d'anévrysmes des artères encépha- 

 liques épars dans la science, avait déjà cité trois cas d'anévrysmes au 

 sein de la substance nerveuse; l'un d'eux, observé par lui, gros comme 

 un pois, dans l'épaisseur du pont de Varole; mais il n'en a pas fait res- 

 sortir l'importance et n'en a pas donné l'interprétation. 



C'est à MM. Charcot et Bouchard que revient le mérite d'avoir montré, 

 dans leurs nombreuses coiiimunications à la Société, que chez les vieil- 

 lards, l'hémorrhagie est liée à une sorte d'altération générale du s^^stème 

 artériel avec production de petits anévrysmes. 



Le fait précédent semble prouver de plus, que lorsque la même al- 

 tération s'étend jusque sur les plus fins capillaires, on peut rencontrer, 

 outre les petits anévrysmes des artérioles, source habituelle des grands 

 foyers d'hémorrhagic, les différentes variétés d'anévrysmes disséquants 

 décrits surtout par Koelliker, Pestalozzi et Virchow, et qui ne sont en 

 général le point de départ que de lésions plus limitées. 



lY. — Thérapeutique, 



De l'opportu>ité de la trachéotomie dans les anévrysmes de la crosse 

 DE l'aorte; par m. Krishaber. 



Je viens soumettre à l'appréciation de la Société de biologie le résumé 

 succinct d'un mémoire que j'aurai l'honneur de déposer sous peu sur 

 le. bureau de la Société. Il s'agit de la trachéotomie dans les anévrysmes 

 de la crosse de l'aorte. 



(l) Gull, Guy's Hospital Reports, 1859, 3« série, U V, p. 281. 



