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Cette gêne disparaît ensuite aussi brusquement qu'elle était venue et 

 reparaît bientôt de nouveau. En un mot les accès sont parors-stiques. 

 Or la prétendue paralysie du récurrent ne peut en aucune façon expli- 

 quer ces phénomènes. 



Quant à la dyspnée causée par compression des voies aériennes, elle 

 est continue, elle intercepte la respiration le plus souvent d'un seul 

 côté, mais je suis peu disposé à croire quelle puisse à elle seule expli- 

 quer ^a5ph^'xie. 



Il est inadmissible, du reste, que cette compression puisse exister 

 sans participation du nerf récurrent, et je crois, par conséquent, que. 

 même dans les cas où les troubles lar\-ngés s'accompagnent de phéno- 

 mènes de compression directe, la trachéotomie peut trouver ses indi- 

 cations. 



L^ part faite par les auteurs à cette compression directe des voies 

 aériennes est réellement trop grande. 



Des faits qui me sont personnels m" ont suffisamment prouvé que la 

 trachée peut être réduite à un tiers de son diamètre sans qu'il se pro- 

 duise des accidents dasphyxie. 



Jai introduit sur moi-même des bols alimentaires dans la trachée. 

 Avant chargé une pince recourbée à angle droit d'un morceau de pain 

 mâché, je me suis placé devant la loupe d'un laryngoscope. Recevant 

 l'image de mon larynx sur le miroir laryngé, image rétléchie sur un se- 

 cond miroir placé devant moi, j'ai franchi la glotte sans la toucher avec 

 la pince ainsi chargée que je tenais de la main droite, et j'ai déposé le 

 morceau de pain dans la trachée. Sans éprouver ni gêne dans la respi- 

 ration, ni même le moindre mouvement réflexe, j'ai gardé ces corps 

 étrangers dans la trachée pendant plusieurs minutes, et je les ai rendus 

 ensuite par un simple effort d'expiration. 



Ayant communiqué à l'Académie des sciences ces expériences à l'oc- 

 casion d'une étude sur la déglutition, je les ai répétées devant MM. Claude 

 Bernard et Blanchard : et je crois avoir suffisamment démontré par ce 

 fait seul la possibilité de garder des corps étrangers d'une certaine na- 

 ture dans la trachée, sans amener la moindre gène dans la respiration. 



Il est bien entendu qu'il faut tenir compte de la nature de ces corps 

 étrangers: mais ici il ne s'agit que de ce simple fkit qu'il est possible 

 de rétrécir la trachée sans amener des accidents d'asph}"xie. 



D'un autre côté, la présence de végétations de toute nature situées au- 

 dessous des cordes vocales et qui rétrécissent la trachée souvent à plus 

 d'un tiers ou même d'un quart de son diamètre, n'empêchent pas les 

 sujets qui portent ces tumeurs de respirer presque normalement. La 

 gêne de la respiration, quand elle survient dans ces cas. est continue 



