63 

 pression de la maladie. Ce sont ces couches gélatiniformes superpo- 

 sées au fond des caries qui offrent tout particulièrement la réaction 

 acide, lorsqu'on vient à les triturer avec un peu deau distillée; elles 

 ont quelquefois une épaisseur considérable égale parfois, pour une 

 carie même peu étendue, à la hauteur de la couche totale de livoire. 

 Le ramollissement est toutefois de moins en moins prononcé à me- 

 sure qu'on s'approche du centre; mais dans quelques circonstances il 

 atteint la surface même de la pulpe chez laquelle il provoque des 

 phénomènes inflammatoires; de sorte que certaines caries, en appa- 

 rence peu profondes, peuvent déjà donner lieu à de vives douleurs. 



En raison de ces diverses particularités, il est donc vrai de dire 

 que si une cause altérante rencontre dans Témail, soit par sa cuti- 

 cule protectrice, soit par la résistance même de ses éléments, des 

 obstacles sérieux à son développement ou à sa progression, il n'en 

 est pas de même dans l'ivoire, où les phénomènes de résistance doi- 

 vent, pour triompher des dispositions plus favorables aux altérations, 

 être doués d'une grande énergie; aussi le nombre des caries sèches, 

 c'est-à-dire arrêtées et guéries spontanément par le fait de ces actes 

 de résistance pendant la deuxième période de la maladie, est-il faible 

 relativement au nombre considérable de caries qui suivent réguhè- 

 rement et fatalement leur marche, entraînant peu à peu la perte to- 

 tale de l'organe. 



Les deux modes de développement et de progression de la carie 

 dans l'émail et l'ivoire résument le mécanisme complet de formation 

 de la maladie et sont applicables à tous les cas, quelles que soient 

 d'ailleurs les conditions et les causes diverses qui en dominent le 

 caractère. Ce sont, en effet, les mêmes phénomènes qui se produi- 

 sent, tantôt dans les amas de mucosités qui recouvrent la surface 

 des dents d'une manière habituelle et normale chez certains sujets, 

 tantôt au sein des masses concrètes qui s'observent dans la bouche 

 pendant le cours des maladies aiguës, tantôt encore dans la salive 

 même qui baigne les dents pendant la durée des affections chroni- 

 ques ou des diathèses, de sorte que, soit que la carie représente une 

 affection accidentelle et bornée à une ou plusieurs dents, soit qu'elle 

 se généralise à toutes ou presque toutes les dents d'un même indi- 

 vidu, la nature de la maladie reste la même avec de simples différen- 

 ces dans l'énergie et la durée d'action de la cause productrice. 



Une particularité fort intéressante de cette histoire doit arrêter' 



