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 près de 10 grammes d'un liquide aussi transparent que de l'eau de 

 roche, en tous points identique à celui d'un spina-bifida que j'avais ponc- 

 tionné dans la même séance. Ce liquide, d'un goût salé, donnait par 

 le nitrate d'argent un précipité blanc caillebotté: du chlorure d'argent. 

 Le diagnostic parut donc confirmé, et la tumeur fut diagnostiquée et 

 traitée comme une méningocèle. Après avoir vidé complètement le 

 kyste, sa surface fut couverte d'une couche de collodion et comprimée 

 avec une couche de ouate maintenue avec une bande. 



L'enfant était ramenée. tous les huit jours à ma clinique. Dans le but 

 d'obtenir une diminution progressive, la tumeur était ponctionnée tous 

 les huit jours et traitée de la môme manière, c'est-à-dire couverte d'une 

 couche de collodion et comprimée avec une pelote de ouate maintenue 

 avec une bande. Après six ponctions, le volume ne parut point dimi- 

 nuer. Le liquide écoulé à chaque ponction avait les mêmes propriétés 

 signalées. Après trois mois de traitement, l'enfant fut perdue de vue, et 

 ne revint à la Clinique que deux mois après. 



Dans l'intervalle, la petite malade avait été prise de rougeole. Au mo- 

 ment où elle revint de nouveau à l'hôpital, nous constatâmes que la 

 tumeur avait perdu sa transparence, qu'elle avait augmenté de volume. 

 Une nouvelle ponction donne issue à un liquide rougeâtre, un peu plus 

 épais, mélangé de grumeaux blancs comme des grains de semoule. Ces 

 grumeaux, examinés au microscope, me paraissent composés d'éléments 

 épithéliaux ; des paillettes de cholestérine nageaient aussi dans le li- 

 quide du kyste. Ces grumeaux, examinés par un micrographe habile, 

 lui parurent formés par les enveloppes de cellules graisseuses. Une lé- 

 gère inflammation étant survenue après cette dernière ponction, il a 

 fallu attendre avant d'essayer un traitement radical. 



Dans la croyance que j'avais affaire à une méningocèle, je résolus 

 d'employer le procédé suivant : découvrir la tumeur en l'isolant du 

 cuir chevelu, disséquer le tégument jusqu'à sa base, et former ainsi un 

 lambeau cutané ; lier le pédicule de communication avec l'arachnoïde, 

 rétreindre dans une anse de fil métallique, et exciser la partie étranglée. 

 Dans le cas oii la communication avec rarachno'ide serait très-large, 

 ouvrir la tumeur, toucher la surface interne avec du nitrate d'argent, 

 et essayer d'obtenir une agglutination. 



L'enfant se trouvant complètement guérie de son éruption et dans de 

 très-bonnes conditions, je procède à l'opération. Après avoir soumis la 

 petite malade au chloroforme, la demi-circonférence de la base de la 

 tumeur fut circonscrite par une incision curviligne, le cuir chevelu, 

 formant une espèce de lambeau, fut complètement disséqué et mit à 

 découvert une tumeur enveloppée par une membrane fibreuse à reflets 

 bleuâtres, laissant supposer qu'elle était constituée par la dure-mère. 



