Liniplantalion de la tumeur par uno large surface nous faisait renoncer 

 à l'étreindre dans une anse, métallique; le kyste fut donc largement ou- 

 vert dans toute son étendue; l'incision donna issue à un liquide rou- 

 geâtre mélangé de grumeaux blancs très-nombreux ; la face interne de 

 cette poche montrait une surface blanchâtre granuleuse de plus de 0,001 

 d'épaisseur, comme constituée par une série de cristallisations parsemées 

 d'un duvet blanc à filaments assez longs, cette poche complètement 

 close n'avait aucune communication avec la cavité crânienne. Il était 

 évident que notre diagnostic était en défaut, et au lieu d'avoir affaire à 

 une méningocèle, nous avions un rare et magnifique exemple de kyste 

 dermoïde; le plan de l'opération fut complètement modifié, et l'abla- 

 tion complète de la tumeur dut être pratiquée. Celle-ci reposait com- 

 plètement sur la fontanelle antérieure. La tumeur étant complètement 

 enlevée, la plaie est épongée et essuyée avec soin, le lambeau cutané 

 est appliqué sur la fontanelle, légèrement comprimé au moyen d'une 

 couche de ouate et d'une bande; un mois après, la plaie était complè- 

 tement cicatrisée, et l'enfant complètement guérie; la petite fille avait 

 alors 9 mois. 



La tumeur enlevée présente le volume d'une sphère ayant 0,03 de 

 diamètre; elle est constituée par deux couches bien distinctes : l'une 

 extérieure, de nature fibreuse, et l'autre interne, de nature cutanée. 

 Cette composition se reconnaît par la dissection et par la macération 

 dans une solution d'acide tartrique. La première couche offre tous les 

 éléments histologiques du tissu fibreux; elle est parsemée d'un grand 

 nombre de vaisseaux, formant un plexus à mailles serrées, se perdant 

 par un riche réseau dans la couche interne. J^a seconde couche est con- 

 stituée par un derme à surface finement granulée, recouvert d'une 

 couche épithéliale, composée de cellules polygonales irrégulières. Au 

 moyen de la macération dans l'eau acidulée, la couche épidermique se 

 décompose en deux lamelles bien distinctes; la plus interne de ces 

 lames est recouverte par des masses de globes épidermiques, ce qui lui 

 donnait l'aspect d'une surface granuleuse; ces deux lamelles sont tra- 

 versées par des poils blanchâtres assez longs; le côté de la couche épi- 

 théliale qui repose directement sur le derme porte les prolongements 

 des fourreaux épidermiques des poils et des glandes sébacées. La sur- 

 face du derme est parsemée d'un grand nombre de poils dont le bulbe 

 est parfaitement constitué, contenant des glandes sébacées très-com- 

 plètes se rendant dans le canal pilifère. Ces détails morphologiques se 

 constatent parfaitement à l'aide d'un grossissement de 300 diamètres- 

 La matière blanche granuleuse qui tapisse le kyste et qui donne à sa face 

 interne une apparence laiteuse, est constituée par des cellules épithé- 

 liales vides de leurs noyaux, par des granulations et la cholestérine. 

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