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 quatre heures, anorexie, soif vive, abattement et faiblesse considéra- 

 bles. Il n'est alité que depuis deux jours. 



Il entre à Thôpital de tous les Saints (hôpital des Cliniques) le 4 jan- 

 vier 1866. Il a tout à fait l'air d'un vagabond, il est couvert de vermine, 

 il est maigre, ilal'air très-abattu et souffrant; la figure, surtout le nez et 

 le pourtour des narines sont le siège d'une acnérosacea, dans lequel Texa- 

 menmicroscopique faitdécouvrir de nombreux acarus desfollicules {aca- 

 rusfoilicuioriim). La peau est sèche, médiocrement chaude, 38,6 C. ; le 

 pouls est assez plein, 92, il est très-faible ; le malade a la respiration 

 gênée. En avant, l'examen de la poitrine n'offre rien d'anormal, la po- 

 sition du cœur est normale ; on sent la pointe du cœur dans le cinquième 

 espace interscostal ; la matité indique la présence du foie au niveau du 

 sixième espace intercostal. La respiration profonde est douloureuse, sur- 

 tout à gauche; mxais point d'altération physique appréciable. A gauche 

 en arrière, matité prononcée à partir de l'angle inférieur de l'omoplate 

 jusqu'en bas ; la respiration y est très-faible, les vibrations thoraciques 

 notablement affaiblies ; un peu au-dessus de cette respiration fcyble, on 

 entend un soufïle bronchique doux jusque vers le milieu deFomoplate; 

 douleurs en respirant et en pressant à la partie inférieure gauche de la 

 poitrine. Urines claires, acides, sans albumine, 1021 pesanteur spécifi- 

 que. L'anorexie et la soif continuent, langue sèche, blanchâtre, deux 

 selles liquides jaunâtres depuis son arrivée. Les deux hypocondres sont 

 douloureux à la pression, ainsi que tout l'abdomen qui est ballonné; la 

 rate paraît augmentée de volume, dépassant le rebord des fausses côtes 

 à gauche ; sa position est plus basse qu'à l'état normal.Verslesoir, aug- 

 mentation de la fièvre, pouls 112 par minute, température 39,5. (Toutes 

 les deux heures une cuillerée d'une solution de mucilage de julep, 

 120 grammes avec 10 centigrammes d'extrait d'opium, cataplasmes sur 

 le ventre.) 



Pendant les jours suivants le pouls reste de 106 à 108 le matin, 112 le 

 soir; les douleurs de ventre augmentent; on perçoit aussi de la matité 

 à droite en arrière dans le tiers inférieur, avec respiration faible, bron- 

 chique vers l'angle de l'omoplate droit; à gauche, la matité s'étend un 

 peu plus en haut. Avec c^k il tousse peu, expectore quelques crachats 

 muico-purulents et ne se plaint pas beaucoup d'oppression. 



Dès le 1 janvier, on constate à gauche en arrière un frottement pleu- 

 rétique ; la matité a un peu diminué à gauche, et la respiration devient 

 plus distincte, jusqu'à deux travers de doigt au-dessous de l'angle de 

 l'omoplate. La diarrhée a cessé, mais le ventre est plus douloureux et 

 plus tendu que les jours précédents; le pouls à 106, un peu plus faible. 

 (Infusion de digitale de 0°',50 pour 120 grammes d'eau, 10 centigrammes 

 d'extrait d'opium, 50 centigrammes d'iodure de potassium et 30grammes 



