02 

 début de la maladie. On peut aller plus loin encore. Virchow a démon- 

 tré que ces cristaux ne se formaient qu'au bout de dix aquinze jours 

 de repos du sang, soit épanché, soit thrombose. 11 doit donc s'agir, 

 dans des cas pareils au nôtre, d'un épanchement hémorrhagique an- 

 térieur à l'hématinoptysie cristalline de plusieurs semaines, ce qui, 

 dans le cas actuel, concorde avec les faits et m'a permis de diagnos- 

 tiquer Fexpectoration d'un épanchement pleurétique purulent et hé- 

 morrhagique dès la constatation des cristaux d'hématoïdine. Comme 

 une pareille masse de cristaux ne pouvait pas se former dans le tissu 

 pulmonaire, dans lequel même leur formation est très-rare, on a pu 

 d'emblée abandonner l'idée d'une véritable pneumorrhagie. 



Si pour la pathologie générale Thématinoptysie cristalline doit être 

 séparée de l'hémoptysie, gardons-nous bien d'en vouloir faire une 

 nouvelle maladie, un nouveau-né ontologique qui n'aurait pas plus 

 de chances de vie que ses aînés l'aphémie, l'ataxie locomotrice, etc. 



Rien, en effet, n'est plus fâcheux en médecine que de prendre des 

 groupes de symptômes nouvellement étudiés pour des maladies à 

 part. 



L'hématinoptysie cristalline n'est dans notre. observations qu'un 

 des accidents de la pleurésie. L'épanchement ayant renfermé du 

 sang, soit par suite d'une violence externe, soit à cause des mau- 

 vaises conditions générales de santé dans lesquelles le malade se 

 trouvait, ce sang reposant dans la cavité de la plèvre a pu se sépa- 

 rer en ses divers éléments, et les cristaux d'hématoïdine en aiguilles 

 et en prismes rhomboïdaux ont eu le temps de se former. La rupture 

 de répanchement à travers les bronches ayant lieu, il est tout natu- 

 rel que ces cristaux aient été entraînés avec le reste, et de nouveau 

 chaque fois qu'un amas d'épanchement nouveau a provoqué une nou- 

 velle sortie de liquide pleurétique. 



Ce fait offre enfin quelque intérêt aussi par la péritonite hypogas- 

 trique, et sa guérison complète coïncidant avec celle d'une pleurésie 

 double, et cela dans de mauvaises conditions de l'organisme. Le 

 traitement y a-t-il contribué'? le séjour et la bonne hygiène de l'hô- 

 pital, ou la constitution résistante du malade ont-ils eu le mérite do 

 celte issue favorable? Voilà des questions que l'on ne saurait résou- 

 dre d'une manière sévère et satisfaisante. 



