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Obs. — C. L..,, âgé de 35 ans, marié, garçon boucher, entré le 23 

 août 1866 à l'hôpital Lariboisière, salle Saint-Charles, n° 27, dans le 

 service de M. Oulmont. 



11 a toujours été, dit-il, vigoureux et bien portant. Il n"a fait que de 

 rares excès alcooliques; dur à la fatigue, il n"a jamais présenté aucun 

 phénomène pouvant faire croire à une affection de date très-ancienne. 

 Il a une petite fille de 7 à 8 ans bien portante, et ses parents sont tous 

 en général d'une très-bonne santé. 



11 eut, il y a huit mois, un chancre probablement mou, qui n"a laissé 

 aucune trace et n"a été suivi d'aucune manifestation syphilitique. 



L'affection actuelle a débuté il y a environ un mois. Le malade 

 s'aperçut peu à peu que le côté gauche du corps devenait moins fort, 

 la main gauche était inhabile au travail. Il avait de plus presque con- 

 stamment une céphalalgie frontale, quelquefois très-intense ; son appétit 

 devint capricieux et à plusieurs reprises il eut des vomissements ali- 

 mentaires, puis bilieux. Ces symptômes augmentant progressivement. 

 Je malade dut quitter son travail dans les premiers jours du mois 

 d'août. 



Etat actuel le 23 août. C'est un homme robuste, dont les forces ont 

 notablement diminué, mais qui n'offre pas encore d'atrophie des masses 

 musculaires ni d'amaigrissement prononcé. 11 est atteint d'hémiplégie 

 gauche incomplète (face, bras, jambe), sans avoir jamais eu ni étour- 

 dissements, ni vertige, ni perte de connaissance. La paralysie faciale est 

 peu prononcée, la commissure labiale légèrement abaissée, la langue 

 un peu déviée du côté paralysé. Le bras et la jambe sont faibles, 

 sans contracture ni roideur, mais non complètement paralysés. Les 

 organes des sens sont sains, la sensibilité intacte. 



La céphalalgie frontale persiste, l'état cérébral offre quelques carac- 

 tères particuliers ; il n'y a ni délire, ni embarras de la parole, mais une 

 certaine difficulté à comprendre, un air un peu étonné et une lenteur 

 marquée dans les réponses. Celles-ci d'ailleurs sont nettes, non con- 

 tradictoires, les dates sont précises; de sorte qu'il y a lenteur plutôt 

 que perversion dans les actes intellectuels. 



' On ne trouve rien de particulier dans les autres appareils, si ce n'est 

 une constipation habituelle et une légère diminution de Fappétit ; et, 

 bien qu'il n'y ait aucun signe certain de syphilis, on prescrit néan- 

 moins un traitement spécifique : iodure de potassium, 0,50 centigrammes 

 et 2 pilules de prctoiodure d'hydr. de 0,05 centigrammes. 



On augmente progressivement la dose d'iodure de potassium jusqu'à 

 3 grammes par jour. 



Jusqu'au 15 septembre les symptômes augmentent lentement sans 

 changer de nature. Le malade reste toujours couché, perd l'appétit, 



