113 

 c'esl-à-dire à ce qu'il y a eu compression simple et peu ancienne cle> 

 centres nerveux. 



Dès son entrée à riiôpital, le malade offrait bien évidemment un 

 ensemble de symptômes suffisants pour permettre de poser le diag- 

 nostic de tumeur cérébrale. Ces signes étaient particulièrement : 

 l'hémiplégie lente, progressive, sans perte de connaissance; la cé- 

 phalalgie intense, frontale, les vomissements répétés. L'état cérébral 

 offrait surtout des caractères importants sur lesquels j'ai insisté dans 

 l'observation, et qui devaient faire songer plutôt à une compression 

 cérébrale qu'à une véritable destruction de la substance nerveuse. 

 Mais bien que la présence d'une tumeur cérébrale ne fût pas dou- 

 teuse, il était difficile d'en préciser le siège; cependant, quelques^ 

 uns des signes positifs et l'absence de certains symptômes propres 

 aux tumeurs de quelques-unes des parties de l'encéphale indiquaient 

 assez nettement le siège central de la tumeur sur le prolongement 

 du pédoncule cérébral droit. 



La marche de la maladie a été assez rapide, progressive sans rémis- 

 sion ; et, tout à coup, sans changer de nature, les symptômes ont ac- 

 quis, vers le 15 septembre, une intensité très-grande qui a donné lieu 

 rapidement à une terminaison fatale. Dans un cas de ce genre, l'au- 

 topsie seule pouvait montrer la cause de cet accroissement subit, et 

 je crois pouvoir le rapporter à la formation probablement très-rapide 

 des kystes creusés dans l'épaisseur de la production nouvelle. 



Quant à la question de la nature de la tumeur, on n'avait admis la 

 possibilité d'un syphilome cérébral que sous toute réserve. Je puis 

 maintenant discuter ce dernier point à l'aide des résultats de l'autop- 

 sie et de l'examen microscopique. 



D'après la description que j'ai donnée de la tumeur, on voit quelle 

 formait une masse considérable parfaitement circonscrite, facilement 

 énucléable, n'ayant avec la substance cérébrale aucun rapport in- 

 time; qu'elle s'est développée pour ainsi dire par elle-même d'une 

 façon indépendante, refoulant peu à peu, et sans la détruire, la sub- 

 stance nerveuse voisine. Enveloppée d'une fine membrane vascu- 

 laire, offrant à sa surface des sortes de circonvolutions séparées 

 par de petits sillons, colorée à la façon des centres nerveux et 

 creusée à son intérieur de sortes de poches ou ventricules, cette 

 tumeur présentait en réalité, rien qu'à l'œil nu, un aspect mé- 



MÉM, 8 



