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 grand nombre d'allérations encore peu étudiées, et elle semble 

 éprouver chez le vieillard une sorte d'hypertrophie graduelle, qui 

 concourt peut-être, avec bien d'autres causes, à la chute physiolo- 

 gique de Torgane dentaire. 



II. - LÉSIONS ANATOMIQUES DE LA CARIE DENTAIRE. 



Après Taperçu qui précède de la physionomie normale de l'organe 

 dentaire, nous allons, dans l'étude des lésions anatomiques de lu 

 carie, et afin d'apporter un ordre méthodique dans cet examen, con- 

 sidérer cette maladie à divers degrés également distincts par leurs 

 caractères, leurs symptômes et le mode de traitement qui leur est 

 applicable. Dans cette division artificielle, que nous maintiendron.s 

 dans tout le cours de ce travail et qui nous paraît éminemment favo- 

 rable à notre description, nous admettons trois périodes succes- 

 sives : 



Première période. — Carie superficielle ^ carie de l'émail. 



Deuxième période. — Ca^^ie moyenne ayant envahi l'ivoire après 

 avoir perforé la couche d'émail. 



Troisième période. — Carie profonde ou pénétrante, c'est-à-dire 

 celle qui étant parvenue jusqu'au centre de la cavité de la pulpe, a 

 mis à nu l'organe qu'elle renferme. 



1^ I. — Première période. Carie superficielle, carie de l* émail. 



Cette carie peut affecter plusieurs formes. Lorsqu'elle débute sur 

 une partie lisse de la couronne d'une dent comme dans le cas d'alté- 

 rations multiples sous l'influence d'une cause active et générale, elle 

 se présente sous l'apparence d'un point blanchâtre, opaque, sur 

 lequel l'émail a perdu son aspect vitreux et transparent. Si l'on ap- 

 plique sur ce point la sonde, on reconnaît que le tissu de l'émail est 

 devenu friable et comme crayeux, susceptible d'être enlevé par le 

 grattage dans une étendue variable en profondeur et qui atteint rapi- 

 dement jusqu'à la couche d'ivoire. 



L'apparition première de la carie a donc lieu par la partie la plus 

 superficielle de la couche d'émail pour progresser de là vers le centre 

 de la dent suivant presque constamment la direction d'une ligne fic- 

 tive qui sétendrail du point primitivement altéré au centre même 



