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 une couche démail plus ou moins amincie et parfois même se trouve 

 complètement à découvert au fond du sillon en question. S'il sur- 

 vient alors une cause altérante, l'ivoire s'y trouve directement ex- 

 posé au fond de l'ouverture primitive, et la maladie débute ainsi 

 d'emblée par la deuxième période sans avoir passé par la première. 

 Cette dernière forme est même assez fréquente, surtout dans les ca- 

 ries accidentelles, c'est-à-dire celles qui se produisent sans causes 

 directes appréciables et qui ne s'attaquent qu'à un nombre de dents 

 relativements restreint. 



dent offrant cet ordre d'anomalies, on constate que la couche d'émail 

 présente par place, et particulièrement à la face tiiturante des molaires, 

 des fissures noirâtres, des perforations pénétrant à une profondeur va- 

 riable, pouvant se rapprocher plus ou moins de la surface de l'ivoire, 

 et y atteindre quelquefois de manière que ce dernier soit mis complè- 

 tement à nu. L'orifice de la perforation ou du sillon est arrondie en 

 forme de bourrelet et répond à la surface restée intacte de la cou- 

 ronne. Le fond disposé en cul-de-sac, quelquefois élargi, est ordinai- 

 rement rempli de débris de prismes imparfaitement calcifiés et de ma- 

 tières colorantes noires ou brunes de provenance alimentaire. Ce sont 

 ces sillons qui apparaissent à l'œil nu sur la surface d'une dent comme 

 de petites traînées ou points noirs, lieux presque constants du dévelop- 

 pement de la carie. L'étude plus attentive de la paroi de ces sillons 

 montre que les prismes de l'émail, au lieu d'être parallèles et réguliers, 

 comme dans le reste du lissu, y sont interrompus, brisés, imparfaite- 

 ment conformés et souvent enchevêtrés dans tous les sens et sans 

 ordre. (Voy. pi. I, fig. 1 d ,et fig. 4/".) 



Si l'altération congénitale est représentée par Y érosion résultant alors 

 de troubles profonds survenus au sein des tissus de l'organe pendant 

 la période intra-folliculaire, on trouve à la coupe les dispositions sui- 

 vantes : toute l'étendue de la couche d'émail est comme brisée et in- 

 terrompue par places suivant des lignes horizontales parallèles, et les 

 troubles qui ont ainsi altéré l'émail ayant simultanément retenti au 

 sein de l'ivoire en voie de formation, ce dernier présente des imper- 

 fections de structure particulières, disposées en couches circulaires 

 régulièrement parallèles entre elles, ainsi qu'à la surface de la couronne 

 et en nombre égal à celui des sillons de la couche d'émail. Ces imper- 

 fections dentinaires sont représentées par une série de globules de 

 dentine et d'espaces interglobulaires dont le nombre et l'étendue sont 

 en relation exacte avec le nombre et la profondeur des sillons exté- 

 rieurs de l'érosion. (Voy. planche II, fig. 5 et 7, et fig. 6, c, c', c" .) 



