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 plus large que la cavité de l'ivoire. 11 en est de même encore lorsque 

 la carie se produit sous l'influence de la présence ou delà pression 

 d'un corps étranger, comme l'anneau d"uu appareil de prothèse, etc., 

 circonstances dans lesquelles la cavité prend la forme et la direction 

 de l'objet lui-même qui en a favorisé la production. 



Cette forme peut encore varier singulièrement suivant la nature 

 du lissu de livoire, plus ou moins résistant ou friable chez les dif- 

 férents sujets et aussi suivant le degré de développement du cône 

 de résistance dont nous avons étudié plus haut le mode de forma- 

 tion. Si cette zone homogène n'a pas eu le temps de se produire, 

 comme cela arrive dans le cas de carie rapide envahissant Fivoire 

 pour ainsi dire par surprise, la carie, procédant régulièrement, 

 prendra la forme sphérique; si la zone est fortement constituée, 

 compacte et dense, comme dans le cas de carie à marche lente et 

 ayant produit dans la pulpe une irritation continue et prolongée, 

 l'altération se trouve alors dans l'ivoire en présence d'un obstacle 

 matériel parfois considérable, qui peut, soit la faire changer de di- 

 rection, et elle s"étale alors en surface plus ou moins étendue, soit 

 en suspendre complètement la marche et amener la formation d'une 

 carie sèche (pi. II, fig. 1, d, d). 



Il est une espèce de carie sur laquelle nous devons appeler l'atten- 

 tion, à cause de ses caractères spéciaux de forme et d'aspect : c'est 

 la carie du collet des dents. Située à la base même de la couronne et 

 au niveau du bord gingival, elle affecte presque constamment la 

 forme d'une gouttière étroite, sinueuse comme ce bord même. De 

 sa situation particulière sur un point de la dent que recouvre une 

 mince couche d'émail, il résulte d'abord que, dès leur début, ces 

 caries sont très-sensibles par la mise à nu rapide de l'ivoire. Les cir- 

 constances qui amènent cette forme spéciale sont les gingivites du 

 bord libre ou les amas de mucosités concrètes qui séjournent sur ce 

 point au contact des dents pendant le cours de certaines maladies. 

 Le sillon formé ainsi s'étend surtout en longueur dans le sens trans- 

 versal de la dent et reste ordinairement fort étroit; caractères qui 

 lui ont mérité le nom de carie en coup d'ongle ou mieux l'épithète 

 de serpigineuse employée par Delestre pour les désigner (1). Cette 

 altération ainsi disposée en forme linéaire à son début, peut suivre 



{\) Du ramollissement des gencives. Thèse inauizurable, 1861, p. 14. 



