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 après être resté béant pendant un certain temps, se trouve ainsi 

 oûlitéré par cette production secondaire d'ivoire qui ramène la carie 

 à la deuxième période. Ce phénomène spontané, dont on peut utili- 

 ser le mécanisme dans la thérapeutique de la maladie, oppose à sa 

 marche une certaine résistance. Si, au contraire, la carie a progressé 

 avec rapidité et que la perforation soit large, la pulpe s'enflamme 

 tantôt dans une partie de sa substance, tantôt dans sa totalité, et pré- 

 sente à l'observation les caractères et les produits ordinaires de 

 i'intlammation des tissus mous et vasculaires en général : cette in- 

 flammation offre dans sa marche des alternatives de recrudescence 

 et de calme, de sorte que l'organe dont les fonctions se suspendent 

 momentanément, peut les reprendre, mais ordinairement d une ma- 

 nière irrégulière et saccadée. Ce sont ces alternatives qui donnent 

 lieu aux productions de lames ou fragments de dentine secondaire 

 que nous avons signalés tantôt sous la forme de cloisons incomplètes, 

 tantôt sous celle de petits osselets ou calculs inclus au sein du tissu 

 plus ou moins modifié. 



D'autres altérations accessoires s'observent encore dans certaines 

 caries ; ainsi on constate parfois que la cavité est occupée ou rem- 

 plie par des productions molles et saignantes. Ces productions re- 

 connaissent plusieurs origines : tantôt elle proviennent de la gen- 

 cive irritée par le voisinage de l'altération et devenue le siège de 

 fongosités ; elles sont alors absolument étrangères à l'organe dentaire' 

 lui-même et présentent la composition ordinaire à ces sortes d'alté- 

 rations; tantôt on observe des productions formées du périoste dans 

 les cas de carie ayant envahi le collet ou développée à ce niveau. Ce 

 sont alors de véritables polypes dont la masse occupe la cavité de la 

 carie, et dont le pédicule s'attache au bord terminal du périoste; 

 tantôt enfin, ce sont de réelles tumeurs de la pulpe, constituées 

 par l'hypertrophie directe de lorgane, qui fait ainsi hernie hors de 

 sa cavité naturelle, pour former une production molle, arrondie, 

 saignante, dans laquelle l'examen microscopique retrouve la consti- 

 tution de la pulpe normale. Nous avons, dans un autre travail, si- 

 gnalé et décrit ces espèces d'altérations et nous n'avons pas à y in- 

 sister ici (1). 



(1) Voy. Mémoire sw^ les tumeurs du périoste dentaire^ 1860, p. 50 

 et 58, et planche, lig. 6 et 7. 



