vois gazeux; néanmoins digestion facile des éléments ingérés; pas 

 d'hémorrhoïdes. Une garde- robe hier soir. 



Le ventre est développé considérablement et d'une façon uniforme, 

 m.ais les veines sous-cutanées des parois abdominales ne sont point 

 saillantes. 



Le malade accuse une douleur spontanée au niveau de l'hypochondre 

 gauche. Cette douleur, qu'augmente chaque mouvement d'inspiration, 

 n'est pas assez intense pour empêcher le sommeil ; toutefois elle rend 

 impossible le décubitus sur le côté gauche. La pression et la palpation 

 ne l'exagèrent pas très-notablement. 



En déprimant les parois abdominales on constate que le bord infé- 

 rieur du foie déborde les fausses côtes, et à la percussion on trouve que 

 cet organe mesure 13 centimètres dans son diamètre mamelonnaire. 



Il est aisé de reconnaître au palper que la rate a subi une énorme tu- 

 méfaction; son bord interne s'avance jusqu'au niveau de la ligne 

 blanche ; son extrémité supérieure correspond au cinquième espace in- 

 tercostal et son extrémité inférieure descend jusqu'à quatre travers de 

 doigt au-dessous d'une ligne horizontale qui passerait par l'ombilic. 



Le reste de l'abdomen est parfaitement sonore et on ne découvre au- 

 cune trace dascite. 



Le malade n'a ni toux ni expectoration, mais en arrière et en bas, du 

 côté gauche, on entend à peine le murmure respiratoire et à la percus- 

 sion on trouve de la submatité qui se confond inférieurement avec la ma- 

 tité splénique. 



L'examen du cœur et des vaisseaux du cou ne révèle rien d'anormal. 

 Pouls régulier, à 96 pulsations; respiration, 35. 



Intégrité de la sensibilité générale, de lamotilité et de l'intelligence; 

 rien à signaler non plus du côté des sens spéciaux, si ce n'est un lé- 

 ger tintement de l'oreille gauche. 



Appétits vénériens notablement diminués depuis trois mois. La 

 miction se fait bien; l'urine paraît avoir ses caractères physiques nor- 

 maux ; malheureusement les notes concernant son analyse chimique le 

 jour de l'entrée et les jours suivants ont été égarées. 



.L'examen microscopique permet de constater qu'une gouttelette de 

 sang provenant d'une piqûre faite à l'un des doigts, contient à peu près 

 autant de globules blancs que de globules rouges. Les globules blancs 

 ont de 9 à 15 millièmes de millimètre et les globulins de 6 à 8 mil- 

 lièmes. 



(Bouillon, potages, gomme sucrée). 



Le 28, à la suite d'un refroidissement, le malade est pris de bronchite 

 aiguë ; râles sibilants et ronflants en arrière, toux fréquente, expecto- 

 ration muqueuse, chaleur de la peau, pouls à 110. 



