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NOUVEAUX MODES DEMPLOl DE LA TUBERCCLINE 



bons résultats (1), j'ai établi deux autres 

 procédés d'investigation : l'intra-dermo pal- 

 pébrale et la tuberculination intra-palpô- 

 brale. 



Je me suis demandé, tout d'abord, si je ne 

 pourrais pas faire à l'œil, dans l'épaisseur 

 du derme de la peau des paupières, une 

 injection intra-dermique de un dixième de 

 centimètre cube de tuberculine diluée, iden- 

 tiquement semblable à celle pratiquée dans 



Fig. 130. — Inira-demio tuberculination palpébrâle. 

 Œil droit normal, œil gauche en réaction. 



l'un des plis de la base de la queue. C'est, 

 en somme, une intra-dermo palpébrâle. 

 Cette injection n'est pas plus difficile que 

 celle du pli caudal; elle exige seulement, 

 comme cela me parait absolument indispen- 

 sable pour les injections intra-dermiques, 

 une aiguille tine, pour intra-dermo, longue 

 de 1 cent. 1/2, et une seringue de 1 centimè- 

 tre cube graduée en di.xième;;, et à tige de 

 piston pourvue d'un curseur mobile. 



Les sujets à soumettre à l'épreuve sont très 

 solidement immobilistes de la tête, cette tête 

 légèrement inclinée du côté opposé pour que 

 l'oeil soit facilement accessible. De préférence 

 j'opère sur l'œil gauche, à la paupière infé- 

 rieure, et j'injecte un dixième de centimètre 

 cube de tuberculine diluée vers le milieu, à 

 1 centimètre environ au-dessous du bord 

 libre. 



(!) Moussu. Intra-dermo tuberculination palpé- 

 brâle : Bulletin de la Société centrale de médecine 

 Itilérinùire, 5 mars 1914. 



Sur les animaux non tuberculeux, cette 

 injection intra-palpébrale reste sansjâlTets, 

 comme c'était à prévoir. Chez les animaux 

 tuberculeux, il se produit dans les quarante- 

 huit heures une réaction locale qui se traduit 

 par une infiltration œdémateuse du tissu 

 conjonctif et du coussinet graisseux de la 

 paupière inférieure qui fait apparaître l'œil 

 comme poché, pour employer l'expression 

 populaire consacrée, un peu triviale certes, 

 mais bien exacte. Dès ce moment, l'examen 

 comparatif de la tête et l'examen des yeux 

 donne une impression tout à fait saisissante. 

 N'importe qui peut affirmer qu'il y a réaction 

 positive plufe ou moins intense, ou que au 

 contraire les deux yeux sont restés absolu- 

 ment normaux (tig. 120). 



Ce qui contribue à donner une impression 

 très précise, c'est que non seulement il y a 

 gonflement évident de la paupière, mais que 

 de plus il y a larmoiement léger. 11 ne se pro- 

 duit pas d'ophtalmo-réaction classique, 'c'est- 

 à-dire de larmoiement intense pouvant aller 

 à une sorte de suppuration, comme dans la 

 réaction typique décrite sous ce nom, mais le 

 fait d'un larmoiemenl léger et prolongé 



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Kif.'. 121. — Inlra-dernio paliiébrale gauche le 2 mars 1914. 

 BouviUon à tuberculose expcrinicnlale locale. N'a jamais 

 été tuberculine. Réaction très intense, avec maximum le 

 troisième jour; atténuation au delà du quatrième jour. 

 Œil chassieux, pas de larmoiements ni d'ophtalmie pro- 

 prement dite. 



donne plus de certitude à l'interprétation 

 d'une infiltration œdémateuse modérée de la 

 paupière. 



J'ai expérimenté chez des bêtes très tuber- 

 culeuses, chez d'autres peu tuberculeuses et 

 pour lesquelles un simple diagnostic pure- 

 ment clinique eût été impossible, chez des 

 sujets à tuberculose expérimentale et chez 



