Pyogene Kokken. Pathogenes Verhalten. 37 



wie das Ekzem und die Impetigo, könnte a priori zu dem Gedanken führen, 

 dass vielleicht nicht die Staphylok. selbst, sondern deren Stoffwechselproducte 

 als Ursache anzusehen seien. Es lag daher nahe, die Kokken von ihren 

 Toxinen (mittelst Filtration durch Thonkerzen) zu trennen und die Wirkung 

 beider Factoren einzeln zu studiren. Verwandt wurde Staphyloc. pyogenes 

 albus. Die isolirten Kokkenleiber erzeugten bei den Impfversuchen stets 

 Impetigo, niemals Ekzem, während Stoffwechselproducte von Staphylok. auf 

 gereizte oder auch nicht gereizte Haut gebracht, immer Ekzem erzeugen, 

 d. h. es treten Papeln und Bläschen auf, die mit Serum gefüllt und häufig 

 steril waren. Die Doppehvirkung bei der Impfung von Staphylok.-Bouillon- 

 culturen beruht somit auf der Wirkung der beiden in dem Gemenge ent- 

 haltenen Factoren, Kokken und Stoffwechselproducte. Letztere stellen selbst 

 wieder eine Miscliung verschieden wirkender Körper dar. Hegler. 



Bockhart (34) stellte am eigenen Körper Versuche über die parasi- 

 täre Natur des Ekzems und über das Staphylotoxin-Ekzem an. 

 Diese Untersuchungen bilden die Fortsetzung von Arbeiten, die Verf. in 

 Gemeinschaft mit Bendee und Geelach unternommen hat und die zu dem 

 Resultate geführt hatten, dass sich zwei Producte der Staphylok. unter- 

 scheiden lassen, ein Staphylotoxin und ein Staphyloplasmin. Ersteres ist 

 wahrscheinlich identisch mit dem Leukocidin, wird wenigstens bei derselben 

 Temperatur wie dieses (57 °) unwirksam. Es bewirkt nur die Ausscheidung 

 klaren Serums ohne Beimengung von Leukocyten und erzeugt Ekzem auf 

 der Haut, das Staphyloplasmin dagegen wirkt positiv chemotaktisch auf 

 Leukocyten und erzeugt infolgedessen Eiterung. 



Die Versuche desVerf.'s bestanden darin, dass er sich Culturfiltratverbände, 

 zuweilen combinirt mit isolirten Staphylok.-Leibern, anlegte. Es entstand 

 dann ein papulöses oder vesiculöses Ekzem, in der Eegel ohne Allgemein- 

 erscheinungen, zw^eimal jedoch unter ausgesprochenen Vergiftungssymp- 

 tomen. Der Inhalt der klaren Bläschen war steril, daneben fanden sich 

 jedoch auch Bläschen mit getrübtem Inhalt, welche von vornherein einige 

 Leukocyten und Staphylok. enthielten. 



An einem excidirten Hautstückchen wurde festgestellt, dass sich der 

 pathologisch -anatomische Process des experimentellen Ekzems als ein Oedem 

 des Papillarkörpers, ein parenchymatöses Oedem eines Theiles der Epi- 

 dermiszellen und ein intraepitheliales Oedem der Epidermis charakterisirte. 



Obwohl Verf. zugiebt, dass ausser Körpern bacterieller Herkunft auch 

 noch andere Stoffe Ekzem hervorrufen können, hält er doch die parasitäre 

 Entstehung für die gewöhnliche. Er stellt sich den Hergang folgender- 

 maassen vor: Staphylok. halten sich im inactiven Zustande in den Haut- 

 follikeln auf. Unter günstigen Verhältnissen, z. B. unter der begünstigenden 

 Wirkung feuchter Wärme, können sie zu vermehrter Lebensthätigkeit an- 

 geregt werden und Staphylotoxin produciren. Dieses diffundirt in die Epi- 

 dermis und übt hier seine „serotaktische" und zugleich für die Leukocyten 

 negativ chemotaktische Wirkung aus. So entstehen zunächst klare Bläs- 

 chen mit sterilem Inhalt, dieser kann sich jedoch später trüben, wenn die 

 Staphylok. sich weiter vermehren und die Wirkung des Staphyloplasmins 



