42 Pyogene Kokken. Pathogenes Verhalten. 



terienbefund bei 44 makroskopisch völlig normalen Gehörorganen von 

 Leichen. 23mal fanden sich hierbei in der Paukenhöhle pathogene Keime 

 (Diploc. pneumoniae rein und mit anderen Bacterien zusammen 14mal, 

 Staphyloc. albus rein Imal, Pneumobac. Friedlaender theils rein, theils 

 mit Streptok. und Diplok. 3mal, Bac. lactis aerogenes mit Diplok. zusam- 

 men 3mal, Streptoc. pyogenes Imal, Diplok. und Kokken nur mikroskopisch 

 Imal). Die übrigen 21 Gehörorgane wurden als keimfrei befunden. Hegler. 



Thue (114). Neben den acuten malignen (ulcerösen) schnell tödtlich ver- 

 laufenden Endocarditiden, wo Verf. gewöhnlich Strepto-undPneumok. 

 in Culturen aus dem Blute intra vitam gezüchtet hat, lenkt er besonders die 

 Aufmerksamkeit auf die chronischen, ^l^-^^\^ Jahren dauernden Fälle, die 

 rheumatoiden Endocarditiden Litten's. Klinisch werden sie durch lange 

 fieberlose Perioden und durch nicht selten etwas un regelmässige Temperatur- 

 curven charakterisirt, Wechsel in den auscultatorischen Symptomen, keine 

 Gelenkaffectionen, dagegen hämorrhagische Nephritis und Pemphigus sammt 

 Herpes. Die Culturen aus dem Blute waren in allen Fällen steril, ebenso 

 aus dem Urin und den Pemphigusblasen. Histologisch konnten aber in den 

 Schnittpräparaten von den Herz-Klappen excrescensen immer Kokken nach- 

 gewiesen werden, sowohl Diplo- als Strepto- und Staphylok. In mehreren 

 Fällen gelang es dieselben zu züchten. Geirsvold. 



KrOi^ius (76). Aus den Symptomen wurde eine linksseitige Hirnge- 

 schwulst diagnosticirt, die auch bei der Operation gefunden und entfernt 

 wurde. Beim Durchschneiden bestand sie aus zwei Abscessen, die von 

 einer dicken fibrösen Hülle eingeschlossen waren. Im Eiter fanden sich 

 Staphylok. (pyogenes aureus) in Eeincultur. Vielleicht ist der Abscess 

 auf ein Ohrenleiden vor ungefähr 18 Jahren zurückzuführen. Geirsvold. 



Ashby (20) beobachtete einen Fall von eiteriger Peritonitis com- 

 binirt mit linksseitigem Empyem. Es handelte sich um ein ll^/gjäh- 

 riges Mädchen, das plötzlich mit Erbrechen, Diarrhoe und Schmerzen im 

 Abdomen erkrankte. Gleichzeitig bestand Husten, Schmerzen auf der linken 

 Brustseite und Icterus. Während das Erbrechen bald nachliess, bestanden 

 die Schmerzen fort und steigerten sich anfallsweise zu beträchtlicher Stärke, 

 im Ganzen war jedoch das Allgemeinbefinden überraschend gut in Anbe- 

 tracht der schweren nachweisbaren Veränderungen, denn es wurde nach 

 3 Wochen eine das ganze Abdomen einnehmende Eiteransammlung und 

 ein linksseitiges Empyem gefunden, während ein pneumonischer Herd des 

 rechten ünterlappens bald wieder verschwand. Am 24. Krankheitstage 

 erfolgte ein spontaner Durchbruch in der Nabelgegend und durch Drainage 

 dieser Perforationsöfinung wurde für guten Abfluss des reichlichen Eiters 

 gesorgt. Gleichzeitig wurde das Empyem durch Rippenresection angegriifen. 

 Schon nach einer Woche konnte das Drain aus dem Abdomen entfernt wer- 

 den und es erfolgte schliesslich Heilung. 



Der peritonitische Eiter war dick, geruchlos, von blass grau-grünlichor 

 Farbe, reicher an Zellen als an Fibrin und enthielt Microc. tetragenus, aber 

 keine Pneumok. oder Tuberkelbac. Der Empyemeiter war reicher an Fibrin 

 als an Zellen und enthielt spärlich Tetragenus- und Pneumok. 



