Pyogene Kokken. Pathogenes Verhalten. 43 



Dem klinischeil Bilde nach lag der Verdacht auf eine mit Pneumonie 

 und eiteriger Pleuritis combinirte Pneumok.-Peritonitis sehr nahe. Diese 

 Möglichkeit liegt auch nach dem negativen Ergebniss der sorgfältigen bac- 

 teriologischen Untersuchung noch vor, da es bei der geringen Widerstands- 

 fähigkeit der Pneumok. durchaus möglich ist, dass sie vor der erst 3^^/, 

 Wochen nach Krankheitsbeginn erfolgten Untersuchung des Eiters bereits 

 abgestorben waren. Dass der Microc. tetragenus allein eine eiterige Peri- 

 tonitis erzeugen kann, ist zwar nicht unmöglich, wäre aber jedenfalls sehr 

 aussergewöhnlich. v. Brunn. 



Goldberg (53) beobachtete einen Fall primärer nicht gonorrhoischer 

 Urethritis, die er auf Streptok. zurückführt. Die Urethritis war bei 

 einem 23jährigen Mann nach dem ersten erfolgreichen Coitus seines Lebens 

 beobachtet worden, ohne dass früher irgend eine Erkrankung der Harn- 

 wege vorhanden gewesen war. Das klinische Bild war das eines eiterigen 

 Katarrhs mit verhältnissmässig geringfügigen Reizerscheinungen. Die 

 mikroskopische Untersuchung des Secretes ergab stets die Abwesenheit 

 von Gonok., dagegen fanden sich spärliche nach Gram färbbare Diplok. 

 Die sorgfältige bacteriologische Untersuchung ergab in kurzen Ketten wach- 

 sende Streptok. mit allen wesentlichen Merkmalen des Streptoc. pyogenes. 



Im Anschluss an die Angaben der Literatur erörtert Verf. die strittige 

 Frage, ob es eine primäre nicht gonorrhoische Urethritis gebe oder nicht. 

 Er beantwortet diese Frage im positiven Sinne und hält seinen Fall für ein 

 sicheres Beispiel einer primären nicht gonorrhoischen Urethritis, v. Brunn. 



Rist (102) untersuchte bacteriologisch 7 Fälle von Salpingitis sup- 

 purativa. Der Eiter wurde bei der Operation gewonnen und sofort ver- 

 arbeitet. Er war in 4 Fällen geruchlos, von denen er bei 2 steril gefunden 

 wurde, während er in den beiden anderen Gonok. enthielt. 3mal war der 

 Eiter stinkend bei Salpiugitiden, die im Anschluss an das Puerperium ent- 

 standen waren. Im ersten dieser Fälle wurden Streptoc. pyogenes, Bacte- 

 rium coli und 3 obligat anaerobiotische Bacterienarten nachgewiesen. Von 

 diesen war die eine der „Bac. thetoi'des", die beiden anderen GnAM-bestän- 

 dige Kokken. Der 2. Fall enthielt keine aerobiotischen Bacterien, dagegen 

 6 anaerobiotische Arten (Bac. fragilis, Staphyloc, parvulus, einen Streptoc, 

 2 weitere Kokkenarten und einen grossen milzbrandähnlichen Bac). Im 

 letzten Fall, der scheusslich stinkenden Eiter enthielt, wurden im Ausstrich- 

 präparat einige degenerirte Bac. gefunden, doch blieben die aerobiotischen 

 und anaerobiotischen Culturen steril. 



Verf. betont die grosse Wichtigkeit der anaerobiotischen Bacterien, die 

 bei Anwesenheit von aerobiotischen leicht übersehen werden, v. Brun?i. 



Baiseli (22) stellt unter Mittheilung von 4 Fällen, von denen 3 durch 

 Operation geheilt wurden, einer nichtoperirt ad exitum kam, als Indica- 

 tionenfür die Totalexstirpation des septischen Uterus auf: I.Fälle 

 von Uterusprolaps mit Geschwüren am äusseren Muttermund, wenn wäh- 

 rend oder nach der Geburt Fieber auftritt als Zeichen, dass septische Keime 

 ascendirt sind. In einem durch Operation geheilten Fall wurde durch den 

 Nachweis von Streptok. im Gewebe die Richtigkeit der Indicationsstellung 



