50 Pyogene Kokken. Casuistisches. 



WoitzecliOWSky (120) stellte Untersncliungen über die Frage der 

 metastatisclien Augenaffectionen bei allgemeiner und localer In- 

 fection an 47 Kaninchen und Katzen an, indem er ihnen eintägige Cultuven 

 von Bac. pyogeues, Staphyloc. pyogenes oder Streptoc. pyogenes in die Öhr- 

 vene oder die Vena saphena einführte. Seine Ergebnisse lassen sich in 

 folgende Sätze zusammenfassen: 1. Bei Einführung in das Blut verschie- 

 dener pathogener Mikrobienculturen erhält man in ungefähr 38*^/^ meta- 

 statische Affectionen in den Augen in Folge von Eindringen dieser Mikro- 

 bien sowohl in den vorderen, wie in den hinteren Augenabschnitt. In jedem 

 dieser Abschnitte werden die Mikrobien mit dem Blute direct eingeführt 

 und dringen nicht auf anderem Wege aus dem einen Abschnitt in den an- 

 dern. 2. Im hinteren Abschnitte betrifft die Affection meist die Retina und 

 Chorioidea. 3. Im vorderen Abschnitt beobachtet man oft Anhäufung von 

 Mikrobien im Ciliarkörper, von wo sie wahrscheinlich in das Kammerwasser 

 übergehen ; in den Gefässen und der Substanz der Iris findet man sie selten. 

 4. Bei Infection der Thiere mit stark virulenten Culturen oder mit schwach 

 virulenten, aber in grossen Quantitäten eingeführten, wurde die Ablagerung 

 fast immer in beiden Augen, auch wenn sie nicht vorher gereizt werden, 

 gefunden. 5. Bei Einführung schwach virulenter Culturen in geringen 

 Quantitäten werden die Mikrobien bloss in Augen, die kurz vorher gereizt 

 waren, abgelagert. Aeltere Veränderungen im Auge (Folge alter Reizung) 

 spielen nicht die Rolle eines die Ablagerung der Mikroorganismen begün- 

 stigenden Momentes. 6. Bei Reizung des vorderen Augenabschnittes findet 

 die Ablagerung der Mikrobien auch im hinteren Abschnitte statt, in Folge 

 wahrscheinlich refiectorisch dorthin übertragener Reizung. 7. Bei einigen 

 Versuchen trat Affection unter dem Bild einer Panophthalmitis auf, in an- 

 dern waren die klinischen Erscheinungen vei-schiedenartig und weniger 

 intensiv, in noch anderen äusserte sich die Affection klinisch nur schwach 

 oder gar nicht bemerkbar. Diese Verschiedenheit war durch verschiedene 

 Localisation, wie auch durch Verschiedenheit der Virulenz bedingt. Grunert. 



Lanneloilgue (81) beschreibt eine eigenartige Form von Osteo- 

 myelitis, von der er im Lauf mehrerer Jahre 9 Fälle beobachtet hat und 

 zwar war 4mal das obere Ende des Femur, Imal dessen unterer Theil, 

 Imal das untere Ende des Humerus und 3mal der Schädel betroffen. Die 

 klinische Eigenart dieser Fälle besteht darin, dass neben höchsten Fieber- 

 graden die locale Schmerzhaftigkeit der befallenen Knochen und eine ge- 

 ringfügige Schwellung die einzigen Symptome darstellen. Abscedirung 

 fehlt in manchen Fällen vollständig, in anderen tritt sie erst viel später 

 auf als bei der gewöhnlichen Osteomyelitis. Die Prognose ist sehr ungün- 

 stig, meist erfolgt der Tod an Pyämie. Als einziges Mittel zur Rettung 

 erscheint die frühzeitige Eröffnung des primären Herdes, und Verf. em- 

 pfiehlt dringend, damit nicht so lange zu warten, bis ein Abscess nachweis- 

 bar ist. Dass eine frühzeitige Operation mit Trepanation der Markhöhle 

 rationell ist, beweist die bacteriologische Untersuchung, die Verf. in 4 Fällen 

 vornahm. Er fand dabei stets eine Polyinfection, und zwar waren neben 

 stets vorhandenen Staphylok. Imal Streptok., Imal Bact. coli und Streptok., 



