QQ Pnetimoniecoccus. Blutbefunde. 



handelte, -während zweimal ein metapnenmonisches Empyem, einmal eitrige 

 Bursitis am Olecranon und Eippenosteomvelitis den Fall complicirte. 



Seit October 1900 wendet F. das Verfahren von Pkochaska^ an, der 

 einerseits grössere Mengen Blutes verwendet, andererseits neben Agar 

 auch genügend alkalische Bouillon benutzt. Fraenkel hat namentlich 

 grosse Mengen von Bouillon gebraucht, um dadui-ch die bactericide Kraft 

 des Blutes zn vermindern. Er nimmt meist 50-60 ccm (zuerst sogar 

 250 ccm) für 8-10 ccm Blut. Seine Befunde stimmen im allgemeinen 

 mit denen Peochaska's überein, doch ist ihre Zahl noch zu klein, um zu 

 sagen, dass Pneumok. in jedem Fall von Pneumonie im Blute vorhanden 

 sind. Wie Prochaska hat F. bei typischer Pneumonie niemals den Pneumo- 

 bac. Feiedlaexder gefunden, ebensowenig allerdings im Blute denPneumo- 

 streptoc, den P. in 2 von seinen 50 Fällen gefunden hat. Dagegen bat er 

 letzteren in einem Falle im typisch rostbraunen Sputum und im meta- 

 pneumonischen Exsudat gesehen. Die Ketten bildenden Diplok. glichen 

 nicht völlig in Bezug auf die Form den lancettförmigen Diplok., näherten 

 sich aber ihnen in der Form mehr als den Streptok. Durch Cultur und 

 Thierversuch waren sie von Pneumok. nicht zu unterscheiden. 



Im allgemeinen kann man sagen , dass die Prognose der Pneumonie ab- 

 hängig ist von der Zahl der im Blute kreisenden Keime, wenn auch Aus- 

 nahmen nach beiden Seiten hin vorkommen, da natürlich auch die Mrulenz 

 mitspricht. Die Bestimmung der letzteren ist selbstverständlich von 

 "Wichtigkeit. Die durch Anwendung des PnocHASKA'schen Verfahrens er- 

 haltenen Culturen hat F. meist gegen Thiere avu'ulent gefunden. Trotzdem 

 erwiesen sich in einigen günstig verlaufenen Fällen die Keime im höchsten 

 Grade pathogen für Kaninchen und Meerschweinchen. Es kann daher die 

 Virulenz nicht allein für die Ueberschüttung des Blutes mit Keimen ver- 

 antwortlich gemacht werden. Dafür müssen zum Theil wenigstens ganz 

 besondere Umstände vorliegen. In einem Fall hochgradigster Bacteri- 

 ämie — aus 1 ccm 2700 Colonienl — konnte als Ursache ein bacterien- 

 haltiger Thrombus in einer Lungenvene gefunden werden, der in einen 

 grösseren, noch durchgängigen Venenast hereinragte. Pneumok. -haltige 

 Thrombosen finden sich aber, worauf Eebbeet hingewiesen hat, sehr häufig 

 in hepatisirten Lungenabschnitten. Auch hat F. oft solche Thromben in 

 den Capülaren und vor allem in den LjTnphgefässen gesehen. 



Am Schluss der Arbeit theilt Verf. seine Erfahrungen über das Ver- 

 halten des arteriellen Blutdruckes bei der Pneumonie mit. Auf Grund von 

 Messungen mit dem GÄRTXEE'schen Tonometer stellte er fest, dass in der 

 Mehrzahl der Fälle während des Fiebers der Blutdruck eine geringe Herab- 

 setzung erleidet. Diese ist vielleicht nach Pässler- durch die directe Ein- 

 \virkung der im Blute circulirenden Pneumok. auf das Vasomotorencentrum 

 m der MeduUa oblongata zu erklären. Dass aber, wie Pässeee annimmt, 

 in einer grösseren Eeihe vonFäUen eine Vasomotorenlähmung den tödtlichen 



1) Jahresber. XVI, 1900, p. 42; XVH, 1901, p. 44. Ref. 

 2j Jahresber. XVH, 1901, p. 47. Ref. 



