Pneumoniecoccus. Specielle Pathologie. 73 



Monro (170) veröffentlicht einen Fall schwerster membranöser Ent- 

 zündung des Eachens, die schliesslich zur Perforation der Gaumen- 

 bogen führte, und die, wenn nicht ausschliesslich, so doch zum grössten Theil 

 durch den Pneumoc. verursacht wurde. Derartiger Fälle scheinen sehr 

 selten zu sein, wenigstens fand Verf. sie in der Monographie von Escat ^ 

 nur ganz kurz erwähnt. 



Ein 2 1 jährigesMädchen erkrankte plötzlich mitFieber undHalsschraerzen. 

 Auf dem rechten Gaumenbogen zeigten sich, allmählich weiter um sich 

 greifend, membranöse Auflagerungen, die sich leicht abziehen Hessen. Unter 

 ihnen zeigte die leicht blutende Schleimhaut fast normales Aussehen. Au 

 einer Stelle schien sich ein Abcess zu bilden. Als M. die Kranke nach 3 Tagen 

 wieder sah, war hier eine Perforation enstanden. Während der Reconvales- 

 cenz trateine Gaumenlähmung und eineAkkomodationsparese auf. Diphterie- 

 bac. wurden nicht gefunden, dagegen einmal ein Bac, der sich von dem 

 LoEEFLEK'schen durch die Cultur und durch Entfärbung nach Gram unter- 

 schied. Bei der ersten vorgenommenen bacteriologischen Untersuchung 

 wurde der Pneumoc. in Reincultur gefunden, später noch dreimal, während 

 in 4 weiteren Untersuchungen neben sehr reichlichen Pneumok. dreimal 

 Staphylok. und einmal der oben erwähnte diphtherie-ähnliche Bac. gefunden 

 wurden. Ob vereinzelte Diphtheriebac. vorhanden waren, die das Auftreten 

 der Gaumenlähmung und Akkomodationsparese verursacht hatten, lässt M. 

 dahingestellt. Jedenfalls glaubt er, dass die zur Perforation führende Er- 

 krankung nur durch den Pneumoc. verursacht wurde. (? Ref.) Schwerin. 



Foillertou (142) fand bei der Section eines unter den Erscheinungen 

 einer Sepsis zu Grunde gegangenen 26jährigen Mannes die ganze 

 Magenschleimhaut mit einer grauschwarzen mehr minder festhaftenden 

 Membran bedeckt, die an Cardia und Pylorus scharf aufhörte. Die Magen- 

 wandung war kaum verdickt. Ferner fand sich eine Ulceration der einen 

 Tonsille, I^etechien der Haut, Hämorrhagien unter der Pleura, dem Pericard 

 und der Serosa von Leber und Nieren. Im Blut der Femoralvene, sowie 

 in den Hämorrhagien der Haut und der Lunge waren Pneumok. in Rein- 

 cultur vorhanden. Aus der membranösen Auflagerung der Magenschleim- 

 haut liess sich der Pneumoc. züchten, daneben aber noch ein Bac, der im 

 Allgemeinen dem Bac. mesentericus vulgatus glich. Dieser Bac. allein 

 wurde aus dem Milzsaft gewonnen. Die Pneumok. waren wenig virulent; 

 2 Kaninchen überstanden die intraperitoneale Injection mittlerer Dosen von 

 Bouillonculturen. Auf Schnitten durch die Magenwand fanden sich die 

 gleichen Mikroorganismen zum grössten Theil in der Auflagerung und dem 

 unmittelbar darunter liegendem necrotischen Gewebe, vereinzelt auch in 

 derSubmucosa. Die pathologischen Veränderungen hatten ihren Sitz haupt- 

 sächlich in der Drüsenschicht, während Submucosa und Muscularis relativ 

 normal waren und auffallenderweise kaum eine Spur reactiver Entzündung 

 zeigten. 



Als Ausgangspunkt der Erkrankung ist vielleicht die Ulceration der 



^) Traite medico-chiurgicale des maladies du pharynx, Paris 1901. Ref. 



