74 Pneumoniecoccus. Specielle Pathologie. 



Tonsille anzusehen. Der reichlich verschluckte Eiter verringerte die Acidität 

 des Mageninhalts und ermöglichte so hier die Ansiedelung der Pneumok., 

 die von hier ans zur Allgemeininfection führte. 



Einen Fall von acuter membranöser Pneumok.-Grastritiskonnte 

 F. in der Literatur nicht finden. Wohl aber hat Dibulafot^ in einem 

 Fall von Pneuraok.-Sepsis zahlreiche hämorrhagische Erosionen gefunden, 

 in deren Umgebung auf Schnitten grosse Mengen von Pneumok. sichtbar 

 waren; F. ist geneigt, anzunehmen, dass es sich hier um ein späteres Sta- 

 dium der membranösen Pneumok.-Gastritis handelt. 



Von Pneumok. -Infectionen anderer Schleimhäute erwähnt F. die des Colons 

 (Ratheeye undCHAUFFAED), deroberenLuftwege(BEZANgoN undGiiiFFON^) 

 (MoNEO^), des Mittelohrs, der Conjunctiva, des Uterus und der Vagina (Cohn^) 

 und der Tuben (Witte'', Haktmann und Morax*^). Schiverin. 



Jensen (157) erwiesen sich, bei seinen Versuchen über Pneumok. - 

 Peritonitis, als die besten Versuchsthiere bei vorsichtiger Dosirung der 

 injicirten Menge Cultur die Meerschweinchen; 4 Minuten nach der Injec- 

 tion ins Peritoneum sind Pneumok. im Blute nachzuweisen und in 

 wachsender Menge bis zum Tode. Zweimal ist es ihm gelungen Pneumok. 

 aus den Fäces zu cultivii'en ; es fragt sich, ob die Pneumok. nicht eine be- 

 deutende Rolle bei den Enteritiden, besonders der Kinder, spielen. In dem 

 experimentellen Theil behandelt Verf. die Phagocytose im Peritoneum, die 

 doch gegenüber der allgemeinen Reaction in zweiter Reihe kommt. 



Als InfectionsAvege können dienen: die Lj'^mphgefässe durch Dia- 

 phragma oder durch die Bauch wand (nur 1 Fall beobachtet), ferner das Blut, 

 und die Genital- und übrigen Abdominalorgane. Vorwiegend am häufigsten 

 findet aber doch die Infection vom Intestinaltractus aus statt; klinisch 

 gehen oft der Pneumok. -Peritonitis gastro - intestinale Symptome 

 voraus. Durch Fütterung mit Bouilloncultureu ist es ihm gelungen, Perito- 

 nitis bei Kaninchen hervorzurufen, wie Lennander es für Streptok. be- 

 schrieben hat. 



Verf. hat 94 Fälle von Pneumok.-Peritonitis gesammelt, 78 aus der Lite- 

 ratur und 16 eigene Beobachtungen, unter diesen waren 41 Erwachsene und 

 53 Kinder. Unter den letzteren war Pneumonie nur Imal vorausgegangen, 

 bei den ersteren dagegen lOmal. Das häufige Vorkommen der Pneumok. 

 bei Appendicitis wird erörtert. Zum Schluss kommen die Klinik und Be- 

 handlung (Incision ohne Lavage). Für die Diagnose könnte vielleicht der 

 Nachweis von Pneumok. im Blute von Nutzen sein (Verf. 2mal gefunden), 

 wie es ihm bei der croupösen Pneumonie in 20 Fällen immer gelungen ist. 



Oeij'svold. 



^) Gastrite ulcereuse pneumococcique, Grandes Hematemeses. Clinique medi- 

 cale de l'Hotel Dieu de Paris 1898/99, no. HI, p. 219. Ref. 

 2) Vgl. Jahresber. XVI, 1900, p. 45. Ref. 

 ") Vgl. oben das Ref., p. 73. Ref. 

 *) Jahresber. XV, 1899, p. 63. Ref. 

 s) Jahresber. VEI, 1892, p. 59. Ref. 

 6) Jahresber. X, 1894, p. 54. Ref. 



