Pneumoniecoccus. Specielle Pathologie. 77 



und neueren Veröffentlichungen gesammelt liat. In den 52 Fällen handelt 

 es sich 32mal um eine monarticuläre Erkrankung. Am häufigsten befallen 

 ist das Kniegelenk, dann folgt Schultergelenk und Sternoclaviculargelenk. 

 Nach einer Eeihe grösserer Statistiken kommt auf etwa 800 Fälle von 

 Pneumonie 1 Fall von Gelenkerkrankung. Als begünstigendes Moment 

 für das Eintreten der Arthritis wird vorhergegangener Eheumatismus, Gicht, 

 Syphilis, Bleivergiftung angeführt, doch liess sich Sicheres nicht feststellen. 

 Von Einfluss schien das Vorhergehen eines Traumas zu sein. Die Infection 

 erfolgt nach H. auf dem Blutwege\ bisweilen (in 5 Fällen) bildet das Gelenk 

 den einzigen Pneumok.-Herd im Körper. — Zum Schluss bespricht Verf. 

 die Symptomatologie, Prognose, Behandlung und Pathologie der Erkrankung. 



Schwerin. 



Baw (179) war sehr erstaunt, aus der Arbeit von Cave zu ersehen, 

 dass in der genannten Literatur nur 31 Fälle von Pneumok.- Arthritis 

 zu finden seien. Er hat diese Erkrankungen gar nicht so selten beobachtet. 

 Im Laufe von 4 Jahren sah er bei 8 17 Fällen von Pneumonien 7mal das Auf- 

 treten von durch Pneumok. bedingten Gelenkserkrankungen. 2mal erkrankte 

 ein Kniegelenk, Imal beide Kniegelenke, 2mal ein Schultergelenk, Imal 

 ein Sternoclaviculargelenk, Imal ein Sternoclaviculargelenk und 1 Fuss- 

 gelenk. Auffallenderweise betrafen Lungen- und Gelenkserkrankungen stets 

 die rechte Körperhälfte. 4 Fälle genasen, 3 verliefen tödtlich. Schwerin. 



Siredey und Coutlert (190) konnten in einem letal verlaufenden Fall 

 von Pneumonie im Blut und im Eiter eines erkranktenMetacarpopha- 

 langealgelenkes Pneumok. nachweisen. Sonst hat der Fall nur klinisches 

 Interesse. Schwerin. 



Miller (169) beobachtete in eineniFall von Oberlappenpneumonie 

 am 11. Tage der Krankheit das Auftreten einer Entzündung des rechten 

 Handgelenkes. Im fast rein serösen Exsudat fanden sich Pneumok. in 

 Reincultur. Keine weitere Metastase des Pneumoc. Schwerin. 



■ Spitta (191) berichtet die Krankheitsgeschichte eines 17 Monate alten 

 Kindes. Im Anschluss an eine Pneumonie trat zuerst eine Pneumok.- 

 Arthritis des Ellenbogens, dann ein Empyem auf. Im Blute waren nun- 

 mehr Pneumok. nachweisbar. Schliesslich ging das Kind unter den Er- 

 scheinungen einer Cerebrospinalmeningitis zu Grunde. Schwerin. 



Wells (197) berechnet auf Grund verschiedener vorliegender Statistiken 

 die Häufigkeit der Endocarditis bei Pneumonie auf 0,3*^/o aller 

 Fälle und auf 4°/^ aller letal verlaufenden Fälle. Diese Zahlen erscheinen 

 ihm aber zu niedrig, da von 517 zur Section gekommenen Fällen von Endo- 

 carditis nach Angabe der betr. Autoren 11 5=22,3 *^/o die Folge einer Pneu- 

 monie waren. Am häufigsten erkrankten die Mitralklappen, dann die Aorten- 

 klappen, während der Klappenapparat des rechten Herzens sehr selten be- 

 fallen ist. DiePneumok.-Endocarditis zeichnet sich dui'ch massige, breitbasige 

 Efflorescenzeu aus, die grosse Neigung zum Zerfall haben. In ihnen sind 



^) Im Gegensatz dazu nimmt Pfisteeer, dessen Arbeit H. noch nicht berück- 

 sichtigeu konnte, wohl nicht mit Unrecht eine Verbreitung der Infection auch 

 auf dem Lymphwege an, vgl. obenstehendes Referat. Ref. 



