gg Wbichselbaum's Meniugococcus. Casuistisches. 



Zündungen auf infectiöser Basis gehören, 4. die nicht infectiösen Formen 

 der Meningitis. Er beschäftigt sich in seiner Arbeit hauptsächlich mit der 

 epidemischen Form und zwar auf Grund von 7 selbstbeobachteten Fällen 

 aus dem Jahre 1 899. Es handelt sich um die Ausläufer der grossen Krakauer 

 Epidemie von 1893/94, in welchen Jahren allein in der Kinderklinik 187 

 Fälle behandelt wurden. L. konnte unter seinen 7 Fällen 6mal intra vitam 

 in der Lumbaiflüssigkeit den Meningoc. nachweisen, dessen Fortzüchtung 

 5mal gelang. Besonders interessant war ein tödtlich verlaufender Fall. 

 Obgleich 1 1 Tage ante mortem durch Lumbalpunction das Vorhandensein 

 des Meningoc. sowohl im Abstrichpräparat als durch Cultur nachgewiesen 

 war, fand sich bei der Section keine Spur eines eitrigen Exsudates, sondern 

 eine ausgedehnte Miliartuberkulose, Meningitis tuberculosa und Lymph- 

 drüsentuberkulose. Nach dem ganz acuten Einsetzen der Erkrankung hält 

 L. es für wahrscheinlich , dass die Meningok.-Infection den Anstoss zum 

 Eintritt der Miliartuberkulose gegeben hatte, die von den verkästen Lymph- 

 drüsen ihren Ausgang nahm. In dem durch Lumbalpunction gewonnenen 

 Eiter waren keine Tuberkelbac. nachweisbar. L. hält seinen Fall für den 

 ersten ein wandsfreien einer Mischinfection von Cerebrospinalmeningitis 

 und Meningitis tuberculosa; denn in den Fällen von Holdheim\ Heübnek" 

 und Pfaundler^, in denen der Nachweis der Meningok. nur durch das 

 Aufgehen sehr spärlicher Colonien geführt wurde, während der mikrosko- 

 pische Nachweis im Sedimente der Cerebrospinalflüssigkeit nicht gelang, 

 hält L. das Vorliegen einer Verunreinigung nicht für ausgeschlossen. 



L. beobachtete öfters das Auftreten kurzer Ketten in Culturen, giebt 

 aber zu, dass es sich um Kunstproducte, die beim Ausstreichen entstanden 

 sind, handeln könne. (? Eef.) Sowohl im frischen Präparat, wie in Culturen 

 trat stets Entfärbung nach Geam ein. Trotz reichlicher Aussaat gingen in 

 den Culturen nur spärliche Colonien auf, was ebenso wie die ungleiche 

 Grösse und Färbbarkeit für das Vorhandensein zahlreicher Degenerations- 

 formen spricht. Die Thierpathogenität und Fortzüchtbarkeit war sehr 

 gering. In allen Fällen fandL. somit den WEiCHSELBAUM'schen Typus des 

 Meningoc. (L. hat die Arbeit schon 1900 abgeschlossen, sodass die neueren 

 Mittheilungen von Jaegbe, AiiBEECHT undGnoN nicht berücksichtigt sind.) 



Von der übrigen Arbeit interessirt hier nur ein Fall von Meningitis, der 

 durch einen Pneumoc.-ähnlichen Mikroorganismus verursacht wurde, den 

 aber bei dem Vorhandensein dysenterischer Veränderungen im Dickdarm 

 und von Lebernekrosen L. als den von ihm sogenannten „Enterococcus" 

 ansieht, dessen nähere Beschreibung in einer späteren Veröffentlichung er- 

 folgen soll. Schwerin. 



Mariotti-Biaiiclii (214) berichtet über 6 von ihm in den ersten Mo- 

 naten 1899 in der Garnison Roms beobachtete Fälle von Meningitis cere- 

 brospinalis, wobei er deren klinischen Verlauf, das ätiologische Agens und 

 die histologischen Alterationen studirte. 



1) Jahresber. XH, 1896, p. 92. Ref. 



2) Jahresber. XIII, 1897, p. 101. Ref. 

 8) Jahresber. XV, 1899, p. 75. Ref. 



