113 Gonorrhoecoccus. Pathologie. 



Grund der Untersuchungen von Winkler ^ für sehr schwierig (wegen der 

 Verringerung der Färbbarkeit der G.-K. im Urin). Kuttner (324) unter- 

 scheidet die acuten und die chronischen Formen einerseits, die reinen 

 gonorrhoischen und die Secundärinfectionen andererseits; die letzteren 

 hält er meist für secundär bedingt. 



Hasluiid (297) hat in einem Fall mit allen Cautelen den Nachweis 

 einer reinen G.-K.-Cystitis geführt; nach ihm verläuft die Blasen-Gonorrhoe 

 meist leicht. 



Marciise (343) bespricht sehr eingehend das in der Literatur vorhandene 

 Material von Pyelitis und Pyelonephritis, das leider speciell an bacterio- 

 logisch brauchbarem arm ist. Sehr werthvoll sind 2 Fälle, die M. aus 

 Casper's Praxis mittheilt, bei denen in dem durch Ureterenkatheterismus 

 entnommenen Urin nur typische G.-K. gefunden wurden. 



Eine beiderseitige Pyelitis im Anschluss an eine acute Gonorrhoe führt 

 Feleki (228) freilich ohne bacteriologische Beweise auf eine Mischinfection 

 zurück. Wladimirsky (427) glaubt in 4 Fällen aus dem klinischen Be- 

 fund und aus dem Vorhandensein von G.-K. im Urin den Schluss auf gonor- 

 rhoische Pyelitis ziehen zu können. 



Die Paranephritis auf gonorrhoischer Basis bespricht Schlesinger 

 (385) auf Grund von 3 Fällen; in einem Fall wurden Staphylok. im Eiter 

 nachgewiesen ; trotz Fehlen von Nierenerscheinungen glaubt der Verfasser 

 an die Möglichkeit des Ascendirens von G.-K. oder auch anderen „secun- 

 dären" Bacterien durch Ureteren und Nierenbecken. 



Ueber extra genitale unmittelbar von aussen erzeugte Gonorrhoe liegt 

 folgendes Material vor. 



van der Straeten (404) meint, dass die Blennorrhoea neonatorum 

 immer erst nach der Entbindung zu Stande kommt, da das festgeschlossene 

 Auge des Neugeborenen gegen die Ansteckung geschützt sei. 



Armaignac (227) berichtet über einen Fall von congenitaler eiteriger 

 Ophthalmie, welche gleich nach der Geburt eines Kindes — ■ ^/^ Stunden 

 nach der Blasensprengung! — constatirt wurde — zugleich war Vulvitis 

 vorhanden. Der Verf. glaubt, dass die G.-K. auf dem Blut- oder Lymph- 

 weg von der specifischen Metritis aus in den Amnionsack gelangen; dadurch 

 würde das gleichzeitige Auftreten von Ophthalmie und Vulvitis erklärt. 

 Auch PuECH, MoRAx und Galbzowski haben congenitale Ophthalmie (resp. 

 solche 5-12 Stunden nach der Geburt) beobachtet. Morax meint : Da die Incu- 

 bationszeit der Conjunctival-Blennorrhoe wenigstens 24 Stunden beträgt, 

 so müsse man zugeben, dass in solchen Fällen die Infection vor der Geburt 

 stattgehabt haben muss. „Indessen könnte dabei die Incubationszeit da- 

 durch eine Modification erleiden, dass die kindliche Conjunctiva im Uterus 

 und in der Vagina einer höheren Temperatur ausgesetzt ist. Jedenfalls 

 beweisen diese Fälle, dass die Infection direct von der Mutter auf das Kind 

 stattfindet und nicht allein durch die Waschungen." De Wecker glaubt, 

 dass die Uebertragung der G.-K. auf das kindliche Auge nur ausnahms- 

 weise direct geschähe, Kalt ist der entgegengesetzten Meinung. 



1) Jahresber. XVII, 1901, p. 76. Ref. 



