134 Kokken bei Gelenkrheumatismus. 



Kulborn (454) empfiehlt in der Schlafkrankheit die Behandlung durch 

 Iboga (Tabernanthe Iboga), weil, nach verschiedenen Autoren, diese Sub- 

 stanz die Müdigkeit und Jedes Schlaf bedürfniss beseitigt. Pluinier. 



15. Kokken bei Gelenkrheumatismus 



457. Meyer, F., Zm- Bacteriologie des acuten Gelenkrheumatismus (Ztschr. 

 f. klin. Med. Bd. 46 H. 5/6 p. 311). — (S. 134) 



458. Poyntou, F. J., u. A. Paine, Eine kurze Zusammenfassung der 

 Resultate einer Untersuchung (von Januar 1899 bis August 1901) 

 betreffend die Pathogenesis des acuten Rheumatismus (Ctbl. f. Bacter. 

 Bd. 31, Orig., p. 502). — (S. 135) 



459. Time, K., Aetiologische Verhältnisse beim Rheumatismus acutus 

 (Norsk. Magazin for Lsegevidensk. p. 168). — (S. 135) 



Meyer (457) liefert einen werthvollen Beitrag zur Bacteriologie 

 des acuten Gelenkrheumatismus. Aus 25 Fällen rheumatischer, eine 

 ausgesprochene Polyarthritis begleitender Anginen, einem Fall rheumati- 

 scher, verrucöser Endocarditis, aus dem Kniegelenkexsudat eines frischen 

 Falles von acutem Gelenkrheumatismus und aus einer serösen Pleuritis 

 gelang es ihm, eine wohl characterisirte Streptok.-Art zu züchten und 

 damit bei Kaninchen durch intravenöse Injection von Bouillonculturen 

 ein Krankheitsbild hervorzurufen, das in vielen Punkten dem acuten Ge- 

 lenkrheumatismus des Menschen sehr ähnelt und dessen Verständniss in 

 vieler Hinsicht erleichtert. Die gefundenen Bacterien sind 0,5 // grosse, 

 längliche Kokken, die in der Regel als Diplok. gelagert sind und in flüssigen 

 Nährböden kurze Ketten, zuweilen auch Häufchen bilden. Sie wachsen 

 am besten in Bouillon, die einen Zusatz von menschlichem Serum enthält, 

 und trüben diesen Nährboden ditfus. Nach 3-4 Tagen bildet sich unter 

 Aufhellung ein bröckliger Niederschlag. Anaerob wachsen sie besser als 

 aerob. Auf Agar sind die aus dem Ausgaugsmaterial direct gewonnenen 

 Colonien weisslich, ähnlicher denen des Staphyloc. albus als Streptok., bei 

 Züchtungen aus Bouillonculturen auf Agar sind sie mehr zart und fein, 

 mit blossem Auge kaum sichtbar. Die Virulenz für Kaninchen ist eine sehr 

 geringe und es gelingt nicht, dieselben durch Kaninchenpassagen zu 

 steigern, nur bei Verimpfung auf weisse Mäuse war eine Virulenzver- 

 mehrung für diese Thierspecies zu erzielen. 



Während es nicht gelang, bei Kaninchen durch intravenöse Injection 

 eine Sepsis hervorzurufen, traten nach 6-8 Tagen Schwellungen der Knie- 

 und Schultergelenke auf. Die Gelenkergüsse waren von grauweisser bis 

 graugelblicher Farbe, reich an Fibrin und an mononucleären Leukocyten, 

 denen gegenüber die polynucleären in den Hintergrund traten. Bacterien 

 schienen darin bei oberflächlicher Untersuchung zu fehlen, erst wenn nach 

 Geam gefärbt, dann nach maximaler Entfärbung mit KtJHN'scher Methylen- 

 blaulös^ng nachgefärbt wurde, wurden spärliche Kokken sichtbar, die fast 

 immer intracellnlär, in einkernigen Leukocyten oder Endothelzellen lagen. 



