Kokken bei Gelenkrheumatismus. Kokken bei Heufieber. 135 



Culturell gelang im Gelenkexsudat der Kokkennachweis nur in den ersten 

 Tagen, schon nach einer Woche war die Gelenkflüssigkeit steril. Die Ent- 

 zündung beschränkte sich auf die Synovialis, während die äussere Gelenk- 

 kapsel und die Musculatur intact blieben. 



Von 100 geimpften Thieren zeigten 21 Endocarditis, der sie regelmässig 

 nach 1 -3 Wochen erlagen. Trotzdem waren oft das Blut und sogar grössere 

 Klappenpartikel culturell steril. Pathologisch-anatomisch handelte es sich 

 stets um verrucöse Excrescenzen , bei denen die Bacterien im Centrum 

 lagen. Bei jungen Thromben waren sie gut färbbar, in älteren nahmen sie 

 nur noch eine mattblaue Farbe an. Eine stärkere Gewebsschädigung ' 

 fehlte durchgehends. 



3mal wurden choreatische Bewegungen der Extremitäten- und Nacken- 

 musculatur beobachtet. An Gehirn und Rückenmark wurde weder bac- 

 teriologisch noch mikroskopisch etwas Abnormes gefunden. 



Aus den Untersuchungen geht hervor, dass die gefundenen Kokken, 

 welche im normalen Rachensecret nicht vorhanden sind, eine Sonderstellung 

 unter den Streptok. -Arten einnehmen, die sich besonders im Thierversuch 

 äussert. Mit einer gewissen Wahrscheinlichkeit glaubt Verf. ihnen eine 

 aetiologische Bedeutung auch für den menschlichen Gelenkrheumatismus 

 zusprechen zu dürfen. Dies vorausgesetzt, würde sich aus dem Thierversuch 

 eine Erklärung für die relative Gutartigkeit und für das so oft negative 

 Resultat der Blut- und Exsudatuntersuchungen ergeben. v. Brunn. 



Poyiitou undPayne(458) haben bei zahlreichen Fällen von acutem 

 Gelenkrheumatismus in den Herzklappen, im Pericardium, den Ton- 

 sillen und in einem Knötchen rheumatischen Ursprungs einen sehr kleinen, 

 leichtzüchtbaren Diploc. isolirt, welcher bei Kaninchen, intravenös injicirt, 

 multiple Entzündungen der Gelenke, Sehnenscheiden, der Herzklappen und 

 des Pericards hervorrief und welchen sie als den Erreger der Krankheit 

 ansahen. Den Staphyloc. avn\ oder albus, den Pneumoc, und Streptoc. können 

 sie in keinen Zusammenhang mit der in Rede stehenden Krankheit bringen. 



Wah. 



Thue(459). Nach einer Uebersicht über die bisher ausgeführten bacterio- 

 logischen Untersuchungen bei Rheumatismus acutus tritt Verf. gegen 

 die Auffassung auf, dass die rheumatischen Krankheiten eigentlich zu den 

 pyämischen Affectionen gehören. Vielmelu' spricht der typische klinische 

 Verlauf, die specifische Wirkung derSalicylsäure usw. für eine Krankheit sui 

 generis. In den übrigens nicht zahlreichen, von dem Verf. untersuchten Fällen 

 waren die Culturversuche immer negativ. In einem Falle meint er übrigens, 

 dass zu der tj^pischen Krankheit eine Mischinfection mit Streptok. 

 von einer Angina hinzugekommen ist; im Blute wurden nämlich Streptok. 

 nachgewiesen. Oeirsvold. 



16. Kokken bei Heufieber 



460. Weil, R., Der mikroskopisclie und bacteriologische Befund im Nasen- 

 schleim der Heutieberpatienten (Verhandl. d. Gesellsch. d. Natui-f. u. 

 Aerzte zu Hamburg 1901, 2. Theil, p. 393). 



