Diphtheriebacillus. Verhalten im Organismus. Scharlach. 233 



Bei seinen ätiologischen Arbeiten und diagnostischen Blutunteisuchimgen 

 bei Syphilis, Tuberkulose und Syphilis kam Messen (717) zueinerbacteri- 

 ologischen Untersuchung des Blutes beiDiph. und des Serums. 

 Er fand in einem Falle im Blute D.-B. in Reincultur; ebenso gelang es 

 ihm öftersausdem Höchster Diph. -Heilserum die D.-B. inEeinculturzu züch- 

 ten. Aus der ersten Thatsache folgert er Analogien zwischen D.-B. und seinem 

 Syphilisbac , welche er für identisch hält; aus dem zweiten Funde zieht er 

 die Consequenz, dass er die Immunisirungstherapie eigentlich eine Diathese, 

 also einen chronischen, mehr oder weniger timiden, zu Paroxysmen und 

 Recidiven neigenden Infectionszustand schafft. Die Bac. können einestheils 

 als lebens- und entwickelungsfähige Zellen resp. Bruchstücke solcher als 

 minimalste moleculare Partikelchen durch die Thoncylinder passiren, an- 

 derntheils giebt es nach seinen Untersuchungen einen zellfreien Zustand 

 des Zellplasmas, den man mit dem flüssigen Aggregatzustand vergleichen 

 könnte und aus dem die Reorganisation zu vollwerthigen Zellen unter ge- 

 gebenen Bedingungen möglich ist. Verehely. 



Neisser (711) beschreibt einen weiteren Fall von chronischem 

 Rachenkatarrh, welcher mit chronischer Heiserkeit einhergehend, Atro- 

 phie der Rachenschleimhaut aufweist und in welchem von der Schleimhaut 

 z. Th. virulente, z. Th. nicht virulente D.-B. gezüchtet werden. Das er- 

 krankte Mädchen, von welcher eine Anzahl von Ansteckungen an Diph. 

 ausgegangen waren, zeigte einen hohen Grad (nahezu 2000 Immunitäts- 

 einheiten Diph. -Antitoxin) von Immunität, derart, dass sie gegen die 

 schweren Einwirkungen der von ihr beherbergten D.-B. geschützt war. 



Verehely. 



Schal)ad (731) hatte bereits früher (Jahresber. XV, 1899, p. 259) mi't- 

 getheilt, dass in 11 ^/^ aller Fälle von Scharlach mit Belägen im Rachen 

 von ihm D.-B. aufgefunden seien. Zur Diagnose der Combination des 

 Scharlachs mit Diph. ist nach Ansicht des Verf. 's die Uebereinstim- 

 mung der klinischen Symptome mit dem Ergebniss der bacteriologischen 

 Untersuchung erforderlich. AVähi'end bei Diph. der Scharlachreconvales- 

 centen und beim Hinzutreten derselben zu Scharlach während des Höhe- 

 punktes der Krankheit die aus dem Rachen cultivirten D.-B. von normaler 

 Virulenz für Meerschweinchen sind, erweisen sie sich bei Combination von 

 Diph. mit Scharlach zu Beginn der Erkrankung als wenig resp. gar nicht 

 virulent. Das Fehlen der Virulenz schliesst jedoch die Betheiligung der 

 D.-B. an dem pathologischen Process nicht aus. Andererseits können jedoch 

 D.-B. zu Beginn des Scharlachs gefunden werden, ohne dass klinische Sjon- 

 ptome der Diph. vorliegen. Verf. verlangt, dass sämmtliche Scharlachkranke 

 bacteriologisch untersucht, bei positivem Befund von D.-B. mit Diph.-Se- 

 rum behandelt und isolirt werden. RdhinowilscJi. 



Schabad (732) kommt nach Besprechung der einschlägigen Literatur 

 und seiner eigenen Beobachtungen zu folgenden Schlüssen: Complication 

 des Scharlachs mit Diph. wird nicht nur bei Scharlachreconvalescenten 

 beobachtet, sondern auch während des Höhepunktes der Krankheit und 

 selbst ganz zu Beginn des Scharlachs. Zur Diagnose dieser Combination 



